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中老年男性勃起功能障礙的常用藥物有哪些？具體來說，有以下三類補(bǔ)腎藥物治療中老年男性勃起功能障礙的利弊先說說睪酮治療中老年男性ED的利與弊。繼續(xù)講西地那非治療中老年男性ED的優(yōu)缺點(diǎn)。如何做出更好的選擇:無基礎(chǔ)疾病的中老年男性患者，建議將補(bǔ)腎藥物與西地那非聯(lián)合使用。如何做出更好的選擇(2):睪酮水平較低的中老年男性患者，建議聯(lián)合應(yīng)用睪酮和西地那非。如何做出更好的選擇:中老年男性心血管疾病患者推薦使用西地那非。摘要

目前，隨著世界人口的老齡化，中老年男性的健康問題越來越受到各界人士的關(guān)注?；谥欣夏昴行缘纳碓?，身體各器官的功能都有不同程度的退化。再加上慢性心腦血管疾病和亞健康狀態(tài)，受這些因素影響，中老年男性人群中勃起功能障礙(ed)的發(fā)病率不僅明顯上升，而且病情和表現(xiàn)情況也變得更加復(fù)雜。因此，如何選擇有效的治療藥物成為治療疾病、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

中老年男性勃起功能障礙的常用藥物有哪些？具體來說，有以下三類

臨床上，與一般中青年男性相比，中老年男性勃起功能障礙的病因更為復(fù)雜，往往涉及多種病理機(jī)制，因此相應(yīng)的治療藥物也更多。根據(jù)不同的病理機(jī)制，中老年男性勃起功能障礙(ED)可分為三類，分別是衰老、內(nèi)分泌和器質(zhì)性原因。

目前對于中老年男性衰老引起的ED還沒有專門的治療方法。中醫(yī)提倡“補(bǔ)腎壯陽”改善勃起。因此，補(bǔ)腎藥物成為中老年男性衰老性ED的常用治療藥物。目前針對中老年男性的內(nèi)分泌性ED，主張采用雄激素，即補(bǔ)充睪酮，增加血清雄激素來改善勃起。因此，睪酮是中老年男性內(nèi)分泌性ed的常用治療藥物。另外，PDE5抑制劑是中老年男性各類器質(zhì)性ED的首選藥物，西地那非是PDE5抑制劑最常見的代表藥物之一。

補(bǔ)腎藥物治療中老年男性勃起功能障礙的利弊

從中西藥的分類來看，補(bǔ)腎藥物多為中成藥，如六味地黃丸、鎖陽顧靖丸、伊莫薩克、龜齡集等，都是常見的補(bǔ)腎藥物。其藥理特性主要是通過治療腎陽虛或腎陰虛來改善ED。補(bǔ)腎的作用機(jī)理，其中最重要的一點(diǎn)在于對全身的調(diào)理。所以它的主要治療優(yōu)勢是對中老年男性性病進(jìn)行辨證治療后，提供系統(tǒng)的輔助調(diào)理。

但相對而言，系統(tǒng)輔助調(diào)理的療程較長，同時受患者個體差異和慢性基礎(chǔ)疾病的影響，療效因人而異。因此，目前在男科臨床上，補(bǔ)腎中成藥主要作為西藥的補(bǔ)充，一般與睪酮或PDE5抑制劑如西地那非聯(lián)合使用。

先說說睪酮治療中老年男性ED的利與弊。

在男性體內(nèi)，睪酮不僅是促進(jìn)勃起的關(guān)鍵介質(zhì)，也是維持勃起的生理和解剖基礎(chǔ)。對于中老年男性來說，當(dāng)睪酮水平下降或性腺功能低下時，就會發(fā)生ed。因此，睪酮治療的主要重點(diǎn)是維持勃起的生理和解剖基礎(chǔ)，從而恢復(fù)性腺功能減退，提高睪酮水平。

正因?yàn)槿绱?，對于因睪酮水平低下引起的中老年男性ed患者，補(bǔ)充睪酮可以及時恢復(fù)血液中正常的睪酮水平，快速改善勃起機(jī)制，這就是睪酮的治療優(yōu)勢。但作為一種雄激素，睪酮治療的針對性很強(qiáng)，對非激素因素引起的ed大多沒有作用。睪酮不僅適用于內(nèi)分泌性ED，對于廣大肥胖、糖尿病、高脂血癥患者來說，也會出現(xiàn)代謝功能障礙，間接導(dǎo)致睪酮下降。因此，對于這類代謝性疾病并發(fā)ed的中老年患者，臨床應(yīng)用睪酮也是必要的。

繼續(xù)講西地那非治療中老年男性ED的優(yōu)缺點(diǎn)。

前面說過，西地那非是PDE5抑制劑的典型代表藥物之一。作為PDE5抑制劑，其主要作用機(jī)制在于靶向抑制海綿體內(nèi)的細(xì)胞受體，從而提高活性細(xì)胞分子的濃度?；钚约?xì)胞分子的主要作用是擴(kuò)張海綿體血管，所以西地那非可以通過靶向作用的原理，準(zhǔn)確快速地擴(kuò)張海綿體血管，改善勃起機(jī)制。

所以從作用機(jī)制上來說，西地那非具有起效快的優(yōu)勢，所以可以用于各種復(fù)雜的勃起問題，如血管、衰老、內(nèi)分泌等。但作為PDE5抑制劑，因其對外周血管有輕微擴(kuò)張作用，不能與硝酸酯類合用。同時會對心血管系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用，比如臉紅、心率加快等?；谖鞯啬欠堑陌邢蛑委熢砗蛿U(kuò)血管機(jī)制，西地那非是各種復(fù)雜ed的首選治療藥物之一。

如何做出更好的選擇:無基礎(chǔ)疾病的中老年男性患者，建議將補(bǔ)腎藥物與西地那非聯(lián)合使用。

臨床上，中老年人最容易患心腦血管慢性基礎(chǔ)疾病，但仍有相當(dāng)一部分中老年人血壓、血糖、血脂正常，無明顯基礎(chǔ)疾病。對于這部分中老年男性，中醫(yī)機(jī)認(rèn)為補(bǔ)腎可以系統(tǒng)地調(diào)節(jié)和改善勃起。因此，中成藥適用于中老年男性單純性衰老性ED。

但是，正如文章前面已經(jīng)解釋過的，由于生理原因，中老年男性的大部分器官都有不同程度的退化，血管舒張能力降低，神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制下調(diào)，因此容易出現(xiàn)性功能衰退和ed。針對這種情況，雖然應(yīng)用補(bǔ)腎藥物能在一定程度上改善勃起，但療效差別較大，對衰老引起的血管功能惡化無明顯作用。所以在必要的時候，補(bǔ)腎藥物聯(lián)合西地那非，既能系統(tǒng)調(diào)節(jié)，又能針對血管問題，對疾病的整體治療大有裨益。

如何做出更好的選擇(2):睪酮水平較低的中老年男性患者，建議聯(lián)合應(yīng)用睪酮和西地那非。

通過對文章前面內(nèi)容的闡述，可以發(fā)現(xiàn)睪酮作為一種雄激素，具有很強(qiáng)的治療針對性，主要適用于中老年男性因睪酮水平低引起的ed。因此，對于睪酮水平不足的ED患者，使用睪酮是對癥治療，具有很大的臨床價值。補(bǔ)充睪酮不僅可以改善勃起功能，還可以促進(jìn)性欲，避免延遲性腺功能減退引起的焦慮和抑郁。

但值得注意的是，臨床上，對于大多數(shù)睪酮水平較低的中老年男性來說，患代謝性疾病的概率較大，如肥胖、糖尿病、高血脂等。但隨著病程的延長，高血糖和血脂異常會導(dǎo)致不同程度的血管氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化，從而導(dǎo)致血管舒張能力下降，血管內(nèi)皮功能受損。針對這種情況，雖然使用睪酮可以緩解低雄激素水平，但對代謝性疾病間接引起的勃起功能障礙作用有限。因此，對于大多數(shù)中老年男性，如果同時伴有代謝性疾病或血管內(nèi)皮功能下降，建議睪酮聯(lián)合西地那非治療，以提高整體治療效果。

如何做出更好的選擇:中老年男性心血管疾病患者推薦使用西地那非。

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，居民的生活方式有了很大改善，但高脂、高鹽、高糖導(dǎo)致的心血管疾病也明顯增多。在這種情況下，受人口老齡化的影響，中老年人成為患心腦血管疾病的主要群體。從病理學(xué)角度看，衰老和心腦血管疾病是導(dǎo)致中老年男性ED的高級因素。對于這部分人群來說，由于血管彈性下降和結(jié)構(gòu)重組，血管內(nèi)皮功能受損加重，導(dǎo)致動脈粥樣硬化和勃起功能障礙。

對于這部分中老年人群，主要的治療建議是及時使用PDE5抑制劑如西地那非，可以擴(kuò)張血管，改善勃起。西地那非不僅可以按需及時給藥改善勃起機(jī)制，還可以小劑量定期給藥改善血管內(nèi)皮功能，保證體內(nèi)血藥濃度平穩(wěn)，對慢性心血管疾病和勃起機(jī)制起到協(xié)同治療作用。值得注意的是，對于中老年心腦血管疾病的ed患者，除西地那非外，補(bǔ)腎藥物與睪酮合用能否提高臨床療效仍無科學(xué)定論。但客觀地說，聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，因?yàn)橹欣夏昴行源x能力和吸收能力下降，聯(lián)合用藥過量可能引起血藥濃度的積累。

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摘要

針對人口老齡化的現(xiàn)狀，中老年男性的健康問題越來越受到社會的影響。勃起功能障礙(ED)作為中老年男性最常見的健康問題之一，受人口老齡化和慢性心腦血管疾病的影響，其發(fā)病率越來越高。因此，及時的干預(yù)和治療非常重要。對于臨床表現(xiàn)不同的中老年男性ed患者，根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制的不同，有三種治療藥物，即睪酮、補(bǔ)腎藥物和西地那非。鑒于它們各自的藥理特性和不同的治療重點(diǎn)，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)。因此，中老年男性在選擇的過程中，需要結(jié)合自身的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，從而為自己的疾病爭取更大的利益。

目前上述的內(nèi)容應(yīng)該能夠?yàn)榇蠹医獯鸪龃蠹覍τ趬殃柕乃幱心男?男士補(bǔ)腎壯陽藥哪個效果好)的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識內(nèi)容，也可以關(guān)注本站其他文章進(jìn)行了解哦。

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