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中老年男性勃起功能障礙的常用藥物有哪些？具體來(lái)說(shuō)，有以下三類(lèi)補(bǔ)腎藥物治療中老年男性勃起功能障礙的利弊先說(shuō)說(shuō)睪酮治療中老年男性ED的利與弊。繼續(xù)講西地那非治療中老年男性ED的優(yōu)缺點(diǎn)。如何做出更好的選擇:無(wú)基礎(chǔ)疾病的中老年男性患者，建議將補(bǔ)腎藥物與西地那非聯(lián)合使用。如何做出更好的選擇(2):睪酮水平較低的中老年男性患者，建議聯(lián)合應(yīng)用睪酮和西地那非。如何做出更好的選擇:中老年男性心血管疾病患者推薦使用西地那非。摘要

目前，隨著世界人口的老齡化，中老年男性的健康問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注?；谥欣夏昴行缘纳碓?，身體各器官的功能都有不同程度的退化。再加上慢性心腦血管疾病和亞健康狀態(tài)，受這些因素影響，中老年男性人群中勃起功能障礙(ed)的發(fā)病率不僅明顯上升，而且病情和表現(xiàn)情況也變得更加復(fù)雜。因此，如何選擇有效的治療藥物成為治療疾病、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

中老年男性勃起功能障礙的常用藥物有哪些？具體來(lái)說(shuō)，有以下三類(lèi)

臨床上，與一般中青年男性相比，中老年男性勃起功能障礙的病因更為復(fù)雜，往往涉及多種病理機(jī)制，因此相應(yīng)的治療藥物也更多。根據(jù)不同的病理機(jī)制，中老年男性勃起功能障礙(ED)可分為三類(lèi)，分別是衰老、內(nèi)分泌和器質(zhì)性原因。

目前對(duì)于中老年男性衰老引起的ED還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的治療方法。中醫(yī)提倡“補(bǔ)腎壯陽(yáng)”改善勃起。因此，補(bǔ)腎藥物成為中老年男性衰老性ED的常用治療藥物。目前針對(duì)中老年男性的內(nèi)分泌性ED，主張采用雄激素，即補(bǔ)充睪酮，增加血清雄激素來(lái)改善勃起。因此，睪酮是中老年男性內(nèi)分泌性ed的常用治療藥物。另外，PDE5抑制劑是中老年男性各類(lèi)器質(zhì)性ED的首選藥物，西地那非是PDE5抑制劑最常見(jiàn)的代表藥物之一。

補(bǔ)腎藥物治療中老年男性勃起功能障礙的利弊

從中西藥的分類(lèi)來(lái)看，補(bǔ)腎藥物多為中成藥，如六味地黃丸、鎖陽(yáng)顧靖丸、伊莫薩克、龜齡集等，都是常見(jiàn)的補(bǔ)腎藥物。其藥理特性主要是通過(guò)治療腎陽(yáng)虛或腎陰虛來(lái)改善ED。補(bǔ)腎的作用機(jī)理，其中最重要的一點(diǎn)在于對(duì)全身的調(diào)理。所以它的主要治療優(yōu)勢(shì)是對(duì)中老年男性性病進(jìn)行辨證治療后，提供系統(tǒng)的輔助調(diào)理。

但相對(duì)而言，系統(tǒng)輔助調(diào)理的療程較長(zhǎng)，同時(shí)受患者個(gè)體差異和慢性基礎(chǔ)疾病的影響，療效因人而異。因此，目前在男科臨床上，補(bǔ)腎中成藥主要作為西藥的補(bǔ)充，一般與睪酮或PDE5抑制劑如西地那非聯(lián)合使用。

先說(shuō)說(shuō)睪酮治療中老年男性ED的利與弊。

在男性體內(nèi)，睪酮不僅是促進(jìn)勃起的關(guān)鍵介質(zhì)，也是維持勃起的生理和解剖基礎(chǔ)。對(duì)于中老年男性來(lái)說(shuō)，當(dāng)睪酮水平下降或性腺功能低下時(shí)，就會(huì)發(fā)生ed。因此，睪酮治療的主要重點(diǎn)是維持勃起的生理和解剖基礎(chǔ)，從而恢復(fù)性腺功能減退，提高睪酮水平。

正因?yàn)槿绱?，?duì)于因睪酮水平低下引起的中老年男性ed患者，補(bǔ)充睪酮可以及時(shí)恢復(fù)血液中正常的睪酮水平，快速改善勃起機(jī)制，這就是睪酮的治療優(yōu)勢(shì)。但作為一種雄激素，睪酮治療的針對(duì)性很強(qiáng)，對(duì)非激素因素引起的ed大多沒(méi)有作用。睪酮不僅適用于內(nèi)分泌性ED，對(duì)于廣大肥胖、糖尿病、高脂血癥患者來(lái)說(shuō)，也會(huì)出現(xiàn)代謝功能障礙，間接導(dǎo)致睪酮下降。因此，對(duì)于這類(lèi)代謝性疾病并發(fā)ed的中老年患者，臨床應(yīng)用睪酮也是必要的。

繼續(xù)講西地那非治療中老年男性ED的優(yōu)缺點(diǎn)。

前面說(shuō)過(guò)，西地那非是PDE5抑制劑的典型代表藥物之一。作為PDE5抑制劑，其主要作用機(jī)制在于靶向抑制海綿體內(nèi)的細(xì)胞受體，從而提高活性細(xì)胞分子的濃度?；钚约?xì)胞分子的主要作用是擴(kuò)張海綿體血管，所以西地那非可以通過(guò)靶向作用的原理，準(zhǔn)確快速地?cái)U(kuò)張海綿體血管，改善勃起機(jī)制。

所以從作用機(jī)制上來(lái)說(shuō)，西地那非具有起效快的優(yōu)勢(shì)，所以可以用于各種復(fù)雜的勃起問(wèn)題，如血管、衰老、內(nèi)分泌等。但作為PDE5抑制劑，因其對(duì)外周血管有輕微擴(kuò)張作用，不能與硝酸酯類(lèi)合用。同時(shí)會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用，比如臉紅、心率加快等?；谖鞯啬欠堑陌邢蛑委熢砗蛿U(kuò)血管機(jī)制，西地那非是各種復(fù)雜ed的首選治療藥物之一。

如何做出更好的選擇:無(wú)基礎(chǔ)疾病的中老年男性患者，建議將補(bǔ)腎藥物與西地那非聯(lián)合使用。

臨床上，中老年人最容易患心腦血管慢性基礎(chǔ)疾病，但仍有相當(dāng)一部分中老年人血壓、血糖、血脂正常，無(wú)明顯基礎(chǔ)疾病。對(duì)于這部分中老年男性，中醫(yī)機(jī)認(rèn)為補(bǔ)腎可以系統(tǒng)地調(diào)節(jié)和改善勃起。因此，中成藥適用于中老年男性單純性衰老性ED。

但是，正如文章前面已經(jīng)解釋過(guò)的，由于生理原因，中老年男性的大部分器官都有不同程度的退化，血管舒張能力降低，神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制下調(diào)，因此容易出現(xiàn)性功能衰退和ed。針對(duì)這種情況，雖然應(yīng)用補(bǔ)腎藥物能在一定程度上改善勃起，但療效差別較大，對(duì)衰老引起的血管功能惡化無(wú)明顯作用。所以在必要的時(shí)候，補(bǔ)腎藥物聯(lián)合西地那非，既能系統(tǒng)調(diào)節(jié)，又能針對(duì)血管問(wèn)題，對(duì)疾病的整體治療大有裨益。

如何做出更好的選擇(2):睪酮水平較低的中老年男性患者，建議聯(lián)合應(yīng)用睪酮和西地那非。

通過(guò)對(duì)文章前面內(nèi)容的闡述，可以發(fā)現(xiàn)睪酮作為一種雄激素，具有很強(qiáng)的治療針對(duì)性，主要適用于中老年男性因睪酮水平低引起的ed。因此，對(duì)于睪酮水平不足的ED患者，使用睪酮是對(duì)癥治療，具有很大的臨床價(jià)值。補(bǔ)充睪酮不僅可以改善勃起功能，還可以促進(jìn)性欲，避免延遲性腺功能減退引起的焦慮和抑郁。

但值得注意的是，臨床上，對(duì)于大多數(shù)睪酮水平較低的中老年男性來(lái)說(shuō)，患代謝性疾病的概率較大，如肥胖、糖尿病、高血脂等。但隨著病程的延長(zhǎng)，高血糖和血脂異常會(huì)導(dǎo)致不同程度的血管氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過(guò)氧化，從而導(dǎo)致血管舒張能力下降，血管內(nèi)皮功能受損。針對(duì)這種情況，雖然使用睪酮可以緩解低雄激素水平，但對(duì)代謝性疾病間接引起的勃起功能障礙作用有限。因此，對(duì)于大多數(shù)中老年男性，如果同時(shí)伴有代謝性疾病或血管內(nèi)皮功能下降，建議睪酮聯(lián)合西地那非治療，以提高整體治療效果。

如何做出更好的選擇:中老年男性心血管疾病患者推薦使用西地那非。

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，居民的生活方式有了很大改善，但高脂、高鹽、高糖導(dǎo)致的心血管疾病也明顯增多。在這種情況下，受人口老齡化的影響，中老年人成為患心腦血管疾病的主要群體。從病理學(xué)角度看，衰老和心腦血管疾病是導(dǎo)致中老年男性ED的高級(jí)因素。對(duì)于這部分人群來(lái)說(shuō)，由于血管彈性下降和結(jié)構(gòu)重組，血管內(nèi)皮功能受損加重，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和勃起功能障礙。

對(duì)于這部分中老年人群，主要的治療建議是及時(shí)使用PDE5抑制劑如西地那非，可以擴(kuò)張血管，改善勃起。西地那非不僅可以按需及時(shí)給藥改善勃起機(jī)制，還可以小劑量定期給藥改善血管內(nèi)皮功能，保證體內(nèi)血藥濃度平穩(wěn)，對(duì)慢性心血管疾病和勃起機(jī)制起到協(xié)同治療作用。值得注意的是，對(duì)于中老年心腦血管疾病的ed患者，除西地那非外，補(bǔ)腎藥物與睪酮合用能否提高臨床療效仍無(wú)科學(xué)定論。但客觀地說(shuō)，聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，因?yàn)橹欣夏昴行源x能力和吸收能力下降，聯(lián)合用藥過(guò)量可能引起血藥濃度的積累。

專(zhuān)欄男性陽(yáng)痿（ED）藥物治療科普作者：盧醫(yī)說(shuō)泌尿男科99幣440人已購(gòu)查看

摘要

針對(duì)人口老齡化的現(xiàn)狀，中老年男性的健康問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的影響。勃起功能障礙(ED)作為中老年男性最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一，受人口老齡化和慢性心腦血管疾病的影響，其發(fā)病率越來(lái)越高。因此，及時(shí)的干預(yù)和治療非常重要。對(duì)于臨床表現(xiàn)不同的中老年男性ed患者，根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制的不同，有三種治療藥物，即睪酮、補(bǔ)腎藥物和西地那非。鑒于它們各自的藥理特性和不同的治療重點(diǎn)，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)。因此，中老年男性在選擇的過(guò)程中，需要結(jié)合自身的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，從而為自己的疾病爭(zhēng)取更大的利益。

目前上述的內(nèi)容應(yīng)該能夠?yàn)榇蠹医獯鸪龃蠹覍?duì)于壯陽(yáng)的藥有哪些(男士補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥哪個(gè)效果好)的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識(shí)內(nèi)容，也可以關(guān)注本站其他文章進(jìn)行了解哦。

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