目前大家應(yīng)該是對甲狀腺結(jié)節(jié)幾級做手術(shù) 超過四級需警惕惡性可能！比較感興趣的，所以今天小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)幾級做手術(shù) 超過四級需警惕惡性可能！方面的相關(guān)知識來分享給大家，希望大家會喜歡哦。

1

甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖像，按統(tǒng)一的報告結(jié)論體系TI-RADS表述可以分為五個級別，其中五級可以確診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險＞95%，臨床建議立即外科手術(shù)治療。

但并不是說明其他的級別沒有惡性的危險了，其中超過四級的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性也非常大，需要臨床醫(yī)師根據(jù)多項檢查的結(jié)果進行綜合判別，在判斷是否需要進行手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查結(jié)果分為哪幾級2

甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級如下:

1類：正常的甲狀腺，無病灶惡性風險為0。

2類：可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險為0，臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。

3類：良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險≤3%，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。

4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險在3%~30%之間，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結(jié)果陰性，繼續(xù)短期隨訪。

4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險在30%~60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結(jié)果陰性，短期間隔重復穿刺，或考慮手術(shù)治療。

4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險在60%~95%之間，臨床建議首選外科手術(shù)治療；次選細針穿刺活檢后手術(shù)治療。

5類：可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險＞95%，臨床建議立即外科手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性3

和其他疾病診治一樣，需要一系列的診療過程，缺一不可。

如：

一、病史與體檢

病情、病程、甲狀腺功能；頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。

體檢可以發(fā)現(xiàn)異常甲狀腺腫大，結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、頸淋巴結(jié)的情況，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結(jié)等均是惡性腫瘤的臨床證據(jù)

二、實驗室檢查

血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌MTC，對于有MTC或MEN2家族史的患者，應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激后血清降鈣素水平。

三、影像學檢查

b超是最主要的檢查，可以根據(jù)b超的表現(xiàn)進行分級，判別惡性的風險，有經(jīng)驗的b超醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)1-2mm的甲狀腺癌。當然，需要的情況下也會增加ct，MRI的檢查。

四、細胞學檢查

細針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織，是術(shù)前可獲取的最高級別證據(jù)，是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。通過有經(jīng)驗的操作者及細胞病理學專家的努力，F(xiàn)NA的診斷準確率可達95%。

在細胞學標本中，也可應(yīng)用部分分子病理學指標進行輔助診斷，如BRAF基因的檢測，有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息，幫助診斷

五、臨床醫(yī)師的判斷

臨床獲取的檢查有著個體化的特征，任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。

如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)4惡性甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)

如果通過B超定位下進行細針穿刺，確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周圍器官，則是需要進行手術(shù)治療的。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)分情況決定是否手術(shù)

（1）需要手術(shù)的情況

但是如果甲狀腺良性結(jié)節(jié)隨診觀察過程中如有下述情況，則需要考慮手術(shù)治療：

①結(jié)節(jié)影響美觀者，患者本人要求手術(shù)治療者。

②有氣管食管壓迫癥狀者。

③伴有甲狀腺功能亢進者。

④胸骨后甲狀腺腫。

⑤囊性結(jié)節(jié)合并囊內(nèi)出血或反復穿刺抽液后復發(fā)等。

⑥超聲檢查提示為腺瘤。

⑦超聲檢查高度懷疑惡變者。

⑧FNA檢查確診或不能排除惡變者。

（2）不需要手術(shù)的情況

良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在結(jié)節(jié)較小，且沒有造成不適癥狀的情況下，是可以不進行手術(shù)，但是建議定期復查，觀察結(jié)節(jié)是否有惡變。

---

版權(quán)說明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！

---

標簽：