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目前大家應(yīng)該是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)幾級(jí)是癌癥 原來甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)是這么回事!比較感興趣的,所以今天小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)幾級(jí)是癌癥 原來甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)是這么回事!方面的相關(guān)知識(shí)來分享給大家,希望大家會(huì)喜歡哦。
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大家所說的甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級(jí),其實(shí)是將甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖,按統(tǒng)一的報(bào)告結(jié)論體系TI-RADS表述分出來的五個(gè)級(jí)別。
通常在甲狀腺結(jié)節(jié)五級(jí)的情況下,惡性的風(fēng)險(xiǎn)在95%以上,幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也就是大家所說的癌癥了。
但這并不是說明其他級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)就不會(huì)是癌癥了,其實(shí)也是有癌癥的可能性,只不過幾率不一樣,還要經(jīng)過定期復(fù)查或者其他的檢查手段才能夠進(jìn)行判別。
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查結(jié)果分為哪幾級(jí)2甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級(jí)如下:
1類:正常的甲狀腺,無病灶惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。
2類:可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0,臨床建議長(zhǎng)期(12個(gè)月)間隔隨訪。
3類:良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)≤3%,臨床建議中長(zhǎng)期(6個(gè)月)間隔隨訪。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在3%~30%之間,臨床建議首選短期(3個(gè)月)間隔隨訪;次選細(xì)針穿刺活檢;若活檢結(jié)果陰性,繼續(xù)短期隨訪。
4B類:有相當(dāng)惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在30%~60%之間,臨床建議首選細(xì)針穿刺活檢;若活檢結(jié)果陰性,短期間隔重復(fù)穿刺,或考慮手術(shù)治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在60%~95%之間,臨床建議首選外科手術(shù)治療;次選細(xì)針穿刺活檢后手術(shù)治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%,臨床建議立即外科手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性3和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。
如:
一、病史與體檢病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。
體檢可以發(fā)現(xiàn)異常甲狀腺腫大,結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、頸淋巴結(jié)的情況,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結(jié)等均是惡性腫瘤的臨床證據(jù)
二、實(shí)驗(yàn)室檢查血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌MTC,對(duì)于有MTC或MEN2家族史的患者,應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)或刺激后血清降鈣素水平。
三、影像學(xué)檢查b超是最主要的檢查,可以根據(jù)b超的表現(xiàn)進(jìn)行分級(jí),判別惡性的風(fēng)險(xiǎn),有經(jīng)驗(yàn)的b超醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)1-2mm的甲狀腺癌。當(dāng)然,需要的情況下也會(huì)增加ct,MRI的檢查。
四、細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織,是術(shù)前可獲取的最高級(jí)別證據(jù),是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。通過有經(jīng)驗(yàn)的操作者及細(xì)胞病理學(xué)專家的努力,F(xiàn)NA的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%。
在細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中,也可應(yīng)用部分分子病理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行輔助診斷,如BRAF基因的檢測(cè),有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息,幫助診斷
五、臨床醫(yī)師的判斷臨床獲取的檢查有著個(gè)體化的特征,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。
甲狀腺結(jié)節(jié)檢查出良性會(huì)變惡性嗎4如果通過B超定位下細(xì)針穿刺抽取細(xì)胞,細(xì)胞學(xué)檢查判斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),那么這種情況下的良性結(jié)節(jié)通常是不會(huì)變成惡性的。
但如果只是經(jīng)過了甲狀腺彩超檢查判斷為良性,那么則需要定期隨訪,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)也是存在惡變的可能的。
另外,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也是會(huì)有一定的危險(xiǎn)性的,特別是一些較大的甲狀腺結(jié)節(jié),可能會(huì)壓迫氣管、食道,引起呼吸困難、吞咽不適等。一些長(zhǎng)在胸骨后的甲狀腺腫,也具有一定的危險(xiǎn)性。
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