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1陰道流血

在產(chǎn)后、流產(chǎn)后，特別在葡萄胎清宮后有不規(guī)則陰道流血，量多少不定。少數(shù)原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者，則無陰道流血，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

由于腫瘤分泌的人絨毛膜促性腺激素及雌激素、孕激素的作用，使乳頭、外陰色素加深，陰道及子宮頸黏膜也有著色，并有閉經(jīng)、乳房增大、生殖道變軟等癥狀。

因增大的子宮或闊韌帶內(nèi)形成血腫，或增大的黃素囊腫，患者往往主訴為下腹包塊。

癌細(xì)胞侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致，也可因癌組織穿破子宮或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移所致。

子宮不規(guī)則增大，表面可見一個(gè)或多個(gè)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，剖面呈暗紅色，常伴有出血，壞死、感染、病灶質(zhì)軟而脆，可突入宮腔，亦可浸潤破壞漿膜層達(dá)到宮旁組織，也可隨血流播散，轉(zhuǎn)移至任何器官組織。微觀滋養(yǎng)層細(xì)胞高度增生，排列紊亂無絨毛樣結(jié)構(gòu)，有成堆的合體細(xì)胞及郎罕氏細(xì)胞。

絨毛膜癌是由絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞癌化產(chǎn)生。多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，其發(fā)生比率約為2∶1∶1，少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后，患者多為生育年齡婦女，少數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)以后，這是因?yàn)樽甜B(yǎng)細(xì)胞可隱匿（處于不增殖狀態(tài)）多年，以后才開始活躍。但具體的致癌原因，現(xiàn)在尚不十分清楚。

絨毛膜癌的預(yù)防，應(yīng)當(dāng)著重針對(duì)癌變疾病的預(yù)防。特別是在葡萄胎、流產(chǎn)、分娩和異位妊娠中要加強(qiáng)檢查絨毛膜病變情況，及時(shí)給與適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，防止產(chǎn)生癌變。

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