在日常生活中，很多人都有過這種經(jīng)歷。經(jīng)過一定的努力，他們突然覺得腰不能直了，不敢動，怕別人碰，還伴有劇烈的疼痛。這種“腰閃”可能會經(jīng)常發(fā)生。原因是大量的人有腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

首先，我們來了解一下腰椎。腰椎是維持人體直立活動的非常重要的部位，承受著身體的大部分重量。腰椎有五個椎體，由椎間盤和兩側(cè)的小關(guān)節(jié)連接。腰椎小關(guān)節(jié)又稱椎間關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)，位于腰椎椎體之間，由上一個椎體的下關(guān)節(jié)突和下一個椎體的上關(guān)節(jié)突組成，周圍有關(guān)節(jié)囊，神經(jīng)末梢分布豐富。

腰椎小關(guān)節(jié)位于椎間盤后方，一左一右，與椎間盤形成三角穩(wěn)定關(guān)系，對腰椎支撐功能有重要作用。

腰椎小關(guān)節(jié)有一定的活動度，保證了我們可以彎腰、后仰、旋轉(zhuǎn)。因?yàn)樽笥倚￡P(guān)節(jié)與椎間盤形成三角關(guān)系，所以我們?nèi)粘Ｉ钪凶龅拿恳粋€小關(guān)節(jié)都在默默承受著巨大的負(fù)荷。但當(dāng)這種負(fù)荷超過小關(guān)節(jié)的極限時(如急性扭傷、重體力勞動、坐姿不良或長期久坐、肥胖等。)，或者小關(guān)節(jié)本身有問題(如小關(guān)節(jié)發(fā)育不良、小關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嵌頓)，就會發(fā)生小關(guān)節(jié)的病變，產(chǎn)生炎癥、神經(jīng)末梢刺激和腰痛，醫(yī)學(xué)上稱為“腰椎小關(guān)節(jié)誘發(fā)腰痛”或“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂”。

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的這些癥狀或體征包括嚴(yán)重的腰痛，可放射至臀部和大腿，不超過膝關(guān)節(jié)；保持固定姿勢，因腰痛嚴(yán)重而不敢動；改變體位和姿勢可以緩解疼痛，如向前彎腰；小關(guān)節(jié)區(qū)深部壓痛，下肢無神經(jīng)系統(tǒng)病理體征。

另外，小關(guān)節(jié)損傷后的慢性炎癥會擴(kuò)散到背部肌肉筋膜，形成肌筋膜炎。因此，在本病的治療中，除了小關(guān)節(jié)問題外，還應(yīng)注意肌筋膜和整個椎體的穩(wěn)定性和變性。

保護(hù)腰部的兩個動作。事實(shí)上，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可以通過手法復(fù)位、超聲引導(dǎo)下腰椎小關(guān)節(jié)神經(jīng)阻滯、超短波等物理因素和康復(fù)訓(xùn)練來治療。一定要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

加強(qiáng)腰背肌的訓(xùn)練可以改善或預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，如小殷飛、五點(diǎn)支撐等。此外，改善日常生活習(xí)慣預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂也很重要，如坐姿端正、長時間坐在電腦前、睡軟床墊、安全搬動重物等。

總之，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥是臨床上的常見病、多發(fā)病，由其引起的腰痛有以下特點(diǎn):定位準(zhǔn)確、疼痛劇烈、痛過膝、久坐加重、彎腰減少。如果有類似癥狀，一定要及時就診，看康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行綜合治療，防治結(jié)合，使腰椎小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。

文/許(北京老年醫(yī)院)

來源:北京青年報

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