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因我市防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情需要,市政務(wù)服務(wù)大廳從2月3日起暫停窗口現(xiàn)場服務(wù)。那么,疫情防控期間,市民需要辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)怎么辦?別著急,小編帶您了解一下。
參保業(yè)務(wù)辦理
參保單位為職工辦理參保、變更等手續(xù)時可通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)進行申報。參保人員可通過“南通醫(yī)保”APP查詢、下載打印個人繳費信息,辦理重復(fù)繳費退費申請、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出申請等事項。另外還可通過傳真、電話、郵寄等方式辦理。
費用報銷辦理
臨時調(diào)整原上一年度醫(yī)療生育費用不得超過次年1月31日報銷的規(guī)定,暫定2019年度醫(yī)療生育費用報銷截止時間延長至2020年6月30日。如有特殊情況必須急辦,采用郵寄方式寄送相關(guān)報銷材料。
非急業(yè)務(wù)辦理
對暫時不影響醫(yī)療保險待遇、非急需辦理的事項,如各類醫(yī)療和生育費用零星報銷、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出、重復(fù)繳費的退費辦理、醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請醫(yī)保定點等,建議待疫情解除后再辦理。必須在2月份到現(xiàn)場辦理的退休申報、醫(yī)療保險補繳及其關(guān)聯(lián)事項,建議延后至2月底辦理,延期辦理不影響相關(guān)待遇的享受。
定點單位結(jié)算
將通過交互平臺與市區(qū)各定點單位進行各類業(yè)務(wù)文書、通知、結(jié)算報表的推送和認(rèn)證等。定點單位可通過交互平臺隨時查詢醫(yī)療費用總量指標(biāo)執(zhí)行進度等信息,提交各類工作材料、情況說明與反饋等,涉及各類特殊情況還可通過QQ工作群進行實時溝通。
異地就醫(yī)備案
長居異地備案手續(xù)的辦理及變更,可登錄“南通醫(yī)保”APP直接辦理,也可通過電話、傳真辦理。經(jīng)醫(yī)院轉(zhuǎn)出的有手續(xù)轉(zhuǎn)院備案業(yè)務(wù)由醫(yī)院通過交互平臺直接辦理。未經(jīng)醫(yī)院轉(zhuǎn)出的無手續(xù)轉(zhuǎn)院備案及外地急診備案手續(xù)的辦理,可通過電話、傳真或郵寄的方式辦理。
特殊醫(yī)療申請
特殊病、特藥、惡性腫瘤門診放化療、康復(fù)醫(yī)療等特殊醫(yī)療申請事項的審批,由具有相應(yīng)資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保辦直接審核申請材料后,與市醫(yī)保中心實時對接,做好參保人員備案手續(xù)。疫情防控期間,放寬門診特殊疾病參保患者的門診攜藥量限制,患者每次門診攜藥量放寬到3個月,減少病人到醫(yī)療機構(gòu)配藥次數(shù)。
暫停失能評定
為最大程度地降低交叉感染風(fēng)險,疫情防控時期暫停照護保險失能評定工作,包括護理機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和居家失能失智人員的上門評定,待疫情解除后再視實際情況盡可能及早加快安排。
市醫(yī)保中心已公開多條對外服務(wù)電話專線,安排專人專崗值班,盡最大力量通過指導(dǎo)線上辦理或通過電話、傳真、郵寄或QQ等方式,確保各項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理渠道暢通、安全、高效。
附:市本級醫(yī)保不見面辦理主要服務(wù)事項一覽表
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