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你好，初次見面。

“朱醫(yī)生你好，我的膝關節(jié)后面好像腫了，還疼。能不能幫我看看？”

這時，我看到診所門口站著一個60多歲的老人，穿著一身黑衣，右手摸著右膝關節(jié)的背面，感覺很不舒服。

這時我讓他躺在檢查床上，摸了摸他的膝關節(jié)背面。他伸過來的時候確實有個硬塊，然后一彎就沒了。這是一個非常關鍵的現(xiàn)象。稍后，我們將討論它。檢查完后，我讓他下來說:“做個彩超，看看有沒有囊腫?！?/p>

我給他做了彩超，結果很快出來了。結果如下:

其實答案很明確，就是腘窩囊腫。

如前所述，伸直時出現(xiàn)，屈曲時消失，這是一個重要的標志，因為有一個專業(yè)醫(yī)學術語叫福徹征。這是腘窩囊腫的典型特征，即伸直時出現(xiàn)，屈曲時消失。因為伸直和屈曲時膝關節(jié)張力不同，囊腫的大小會有變化。

但是只有Foucher陽性征是不能完全確診的，因為我之前一直強調一個病只有癥狀、體征、輔助檢查完全吻合才能確診，所以輔助檢查的結果必須有，所以我讓他做了彩超，最終支持了我的診斷。

首先需要明確一點:大部分腘窩囊腫是不需要手術的。

為什么？這是關于腘窩囊腫的起源。首先，腘窩囊腫只是一個果實，背后有它的成因。我們必須找到它的原因來徹底解決這個問題。

讓我們來看看這張圖片。這是別人做的實驗。圖A顯示有人將造影劑注入膝關節(jié)。這些亮白色的東西是造影劑。此時發(fā)現(xiàn)造影劑從膝關節(jié)前方滲入后方囊腫。圖B和C是核磁共振成像的結果。

這說明了一個問題。原來是膝關節(jié)后方的腘窩囊腫穿過了膝關節(jié)前方，其病因是囊腫前方的膝關節(jié)。

既然病因在前方，那么前方有什么不對的地方會讓積液滲到后方呢？答案是膝關節(jié)骨關節(jié)炎，是常見的膝關節(jié)退行性變。正是因為膝關節(jié)的退行性變，內部炎癥嚴重，導致積液較多，導致膝關節(jié)與后方的壓力差。走路時積液流向后方，久而久之導致后方囊腫。就是這么一個過程。

既然已經查明了病因，那么治療的原則就變得很簡單了，就是對膝關節(jié)進行抗炎治療。那么腘窩囊腫應該如何治療呢？

答案是給關節(jié)腔注射激素。我們經常使用曲安奈德，于是我向患者說明了這種情況，并提出了關節(jié)腔內注射曲安奈德的治療方法。當病人聽說不需要手術時，他感到寬慰，并欣然接受了這種方法。

結果很快就打完了，打完針后被告知:回去后還是要在一周內減少活動，不要太累，一周后再來復查。

病人開心地說再見，走的時候腳步比來的時候輕了很多。

一周后的同一天，我又遇到了這個病人。他來復查。第一次見面他看起來心情很好，說，我感覺囊腫好像變小了，有時候感覺不到。

這個時候我躺在床上，做了和第一次門診一樣的檢查。果然囊腫基本消失了。

雖然囊腫消失了，但是骨關節(jié)炎還是存在，所以這次回去后我跟他說了幾點:

繼續(xù)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，因為抗炎治療還需要一段時間。

減肥，因為患者1米7左右，體重160斤左右，超重20斤左右，一定要減肥。

加強肌肉訓練。對于膝關節(jié)來說，最關鍵的是股四頭肌，所以要練好股四頭肌的肌力。

可以用靜蹲的方法進行訓練。

問題1:“如果我的囊腫沒有癥狀，我還需要治療嗎？”

如果腘窩囊腫沒有疼痛，實際上不需要任何治療。有些人會隨著工作量減少，炎癥消退，自行吸收囊腫，沒有癥狀就不用處理了。

問題2:“腘窩囊腫到什么程度需要手術？”

如果囊腫壓迫了后方的神經和血管，還是需要手術的，因為說明囊腫情況比較嚴重；如果關節(jié)內注射沒有改善，那么就需要手術，關節(jié)鏡就夠了，不用做大切口。

很多人看到膝關節(jié)后面長了個囊腫都很擔心。永遠是腫瘤，而且會惡化。需要提醒的是，一定要去醫(yī)院檢查，因為不全是腘窩囊腫，還有很多其他原因，一定要有醫(yī)生看看。

我也在網(wǎng)上看到有醫(yī)生教病人自己去看電影。我個人是非常反對這種行為的，因為不管他們學了多少，因為不專業(yè)，可能會遺漏一些東西，有時候這些遺漏會造成非常嚴重的后果。

而且人會有一種心理偏差，不愿意承認自己有疾病，這種心態(tài)會讓判斷很沒有人情味。

我還是相信一個道理，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，才是這個社會正確的運行規(guī)律。如果發(fā)現(xiàn)什么問題，盡快去醫(yī)院。

希望天下沒有病，又何必愛惜架子上的藥。謝謝你聽我嘮叨。

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目前上述的內容應該能夠為大家解答出大家對于膝蓋囊腫怎么治療(膝關節(jié)囊腫怎么處理)的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識內容，也可以關注本站其他文章進行了解哦。

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