面部皮炎(面部皮炎的原因和癥狀)

換季的時(shí)候，有一些過(guò)敏因素的時(shí)候，很多朋友的臉上會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅腫、痘痘等皮炎的情況。面部皮炎對(duì)于所有的朋友來(lái)說(shuō)都是很常見(jiàn)的，但是在治療方面，很多朋友會(huì)因?yàn)閬y用藥而越來(lái)越嚴(yán)重。今天來(lái)了解一下面部皮炎的原因和癥狀。

(1)面部接觸性皮炎:

化妝品、外用藥物、職業(yè)接觸和一些生活用品都會(huì)引起面部變應(yīng)性接觸性皮炎。比如過(guò)敏性染發(fā)，往往會(huì)導(dǎo)致上眼瞼、發(fā)際線、耳垂都出現(xiàn)皮炎。眼鏡框經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致顳區(qū)和眼眶下的皮炎。化妝品經(jīng)常引起雙頰皮炎。外用藥物往往會(huì)在用藥的地方引起皮炎。

灰塵等空氣傳播物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致面部和頸部的空氣傳播接觸性皮炎。化妝品和其他直接用于美容目的的植物汁液也可直接導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。黃瓜汁、西瓜汁、花粉等過(guò)敏原會(huì)引起延遲接觸反應(yīng)。有些物質(zhì)，如防曬霜、橡皮膏等，也會(huì)促進(jìn)發(fā)光過(guò)敏性皮炎等。仔細(xì)詢問(wèn)病史，皮膚檢查和斑貼試驗(yàn)是診斷的關(guān)鍵。我們應(yīng)該保持高度警惕，不要輕易做出診斷。

由于接觸物質(zhì)的性質(zhì)、接觸方式和個(gè)體反應(yīng)性不同，皮炎的形態(tài)、范圍和嚴(yán)重程度也不同。針尖有輕微發(fā)紅或紅斑、輕微水腫或密集丘疹者。嚴(yán)重的紅斑，腫脹明顯，有密集的丘疹和水皰，也可出現(xiàn)大皰。

(2)季節(jié)性接觸性皮炎:

是一種由花粉引起的季節(jié)性接觸性皮炎，多發(fā)于春秋兩季，女性尤甚。據(jù)報(bào)道，一些患者IGE水平升高，花粉斑陽(yáng)性。臨床表現(xiàn):面頸部輕度紅斑水腫，混有半粒米粒，大紅色水腫丘疹，后期有谷殼樣鱗屑?？苫煊叙W，每年反復(fù)發(fā)作，可自行消退。

但需要注意的是，在春季，很多兒童和女性的面部，尤其是臉頰，會(huì)出現(xiàn)輕度的紅斑、小鱗屑、小裂紋和輕度疼痛，這些都是由于空干燥的空氣和大風(fēng)天氣導(dǎo)致面部脫水等因素造成的。本病應(yīng)與季節(jié)性接觸性皮炎相區(qū)別，建議稱之為季節(jié)性面部皮炎。

(3)脂溢性皮炎:

在皮脂溢的基礎(chǔ)上，往往從頭部開(kāi)始，逐漸向下蔓延，多見(jiàn)于皮脂腺分布的部位。如眉弓、鼻唇溝、下頜、耳后等。典型的損害是黃色和紅色的斑塊，帶有油膩的鱗屑，邊界清楚，發(fā)癢。

(4)復(fù)發(fā)性面部皮炎:

發(fā)病多與粉塵、花粉、化妝品、日光刺激、精神緊張、疲勞、消化功能障礙有關(guān)。多見(jiàn)于20 ~ 40歲女性，以春秋兩季為主，發(fā)病突然，自覺(jué)瘙癢。皮損從眼瞼周圍開(kāi)始，逐漸蔓延至面部。多為輕度局限性紅斑和輕度腫脹，有米糠樣細(xì)鱗屑，但無(wú)水皰、丘疹、浸潤(rùn)和苔蘚化。

(5)面部激素依賴性皮炎:

又稱類固醇皮炎或類固醇酒渣鼻，是指反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素后，面部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、萎縮、偶見(jiàn)丘疹和結(jié)節(jié)，尤其是停用糖皮質(zhì)激素后2周左右病情加重，可并發(fā)膿皰。如果糖皮質(zhì)激素治療療效逐漸下降，就要升級(jí)治療。

本病多見(jiàn)于中青年女性，其主要原因是糖皮質(zhì)激素使用適應(yīng)癥不準(zhǔn)確、藥物品種選擇不當(dāng)、劑量大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等?？赡芘c多種因素有關(guān)，如激素耐受、激素促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌等微生物的過(guò)度生長(zhǎng)，或激素對(duì)皮膚屏障功能的影響。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可使糖皮質(zhì)激素受體減少，光敏性也是原因之一。

激素依賴性皮炎的診斷沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。章雷等人擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)有一個(gè)月

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