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治療神經(jīng)性頭痛(神經(jīng)性頭痛怎么治療?)
幾乎所有的人都經(jīng)歷過(guò)不同程度的頭痛。很多時(shí)候,人們選擇忍一忍或者吃顆止痛片了事,以至于耽誤了正規(guī)的治療,其實(shí),頭痛并沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單。引起頭面部疼痛的原因很多,只有明確不同類(lèi)型頭面部疼痛的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)理,才能有效的根治,否則,治標(biāo)不治本,反而貽誤病情。
輕到中度的頭痛,很少因?yàn)轭^痛或臥床不起影響日常生活。有些患者可能有持續(xù)性頭痛的月份和年的通行證。病人的癥狀,有的甚至在10-20回來(lái)。病人整天頭痛,頭痛的時(shí)間超過(guò)了疼痛的時(shí)間。因?yàn)榕d奮、憤怒、失眠、焦慮或抑郁等因素往往使人頭痛。
還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn),而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱(chēng)為混合型頭痛。
大家知道,精神焦慮、神經(jīng)興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙攣而造成頭皮緊縮感而產(chǎn)生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,可并發(fā)抑郁癥狀及強(qiáng)迫癥狀等其他神經(jīng)癥狀。
一般藥物治療有如下幾種:
血管收縮劑:麥角胺是一種強(qiáng)有力的血管收縮劑,適用于偏頭痛先兆期的預(yù)防。如麥角胺咖啡因,用于頭痛發(fā)作前。
鎂制劑:鎂離子能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、阻斷交感神經(jīng)節(jié)、松弛血管平滑肌、擴(kuò)張血管??捎?3% 硫酸鎂15毫升,1日3次口服。
鈣桔抗劑:這類(lèi)藥物的主要作用機(jī)制是阻滯鈣離子慢通道,抑制血小板釋放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收縮性物質(zhì)而擴(kuò)張血管,從而改善血管的舒縮功能。這類(lèi)藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫地平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。
止痛劑:應(yīng)用該類(lèi)藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因?yàn)樵撍幠芘c腦內(nèi)的阿片受體相結(jié)合,興奮腦內(nèi)抗痛系統(tǒng),提高痛閡,從而呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去痛片(索密痛)、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。
抗焦慮及鎮(zhèn)靜劑:這類(lèi)藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安,抑制中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮草等。
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