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坐骨神經(jīng)痛一般分為原發(fā)性疼痛和繼發(fā)性疼痛，原發(fā)性疼痛通常是由坐骨神經(jīng)炎造成的，所以坐骨神經(jīng)炎是原發(fā)性坐骨神經(jīng)疼痛的原因，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是由于其他疾病引起的坐骨神經(jīng)痛，比較常見(jiàn)的就是腰椎間盤(pán)突出、腰椎管內(nèi)的腫瘤以及梨狀肌出口綜合癥等，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛在治療肌肉神經(jīng)痛的同時(shí)，還要積極治療原發(fā)性疾病。

第一、坐骨神經(jīng)痛通常好發(fā)于第四腰椎和第五腰椎，或者第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)突出。

第二、坐骨神經(jīng)痛的主要癥狀就是疼痛，這個(gè)疼痛通常是原發(fā)于下腰部，可以向臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足底的外側(cè)緣放射。疼痛一般都會(huì)有一個(gè)誘發(fā)性的因素，就是咳嗽、打噴嚏、大便等，總之一切能增加腹壓的活動(dòng)都能造成坐骨神經(jīng)的放射痛。

第三、坐骨神經(jīng)的支配區(qū)會(huì)產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏，有的人感覺(jué)到疼，有的人感覺(jué)到熱，還有的人感覺(jué)到?jīng)?，等到晚期基本上就變成感覺(jué)麻木和遲鈍。

第四、腰部或下肢活動(dòng)受限，很多病人反應(yīng)，感覺(jué)到大腿后面有一根兒筋短，限制活動(dòng)。

普通的坐骨神經(jīng)痛經(jīng)過(guò)保守治療之后，通常會(huì)有一個(gè)很好效果，這個(gè)就不需要住院。 但是比較嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛經(jīng)過(guò)保守治療之后，沒(méi)有什么效果，甚至在保守治療過(guò)程中癥狀加重了， 這個(gè)就需要住院，而且住院之后可能還會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。另外，就是像那些腰椎管的腫瘤，還有一些腰椎的骨性病變，這些經(jīng)過(guò)保守治療基本上是無(wú)效的，像這種情況下也需要繼續(xù)住院。住不住院的標(biāo)準(zhǔn)是保守治療無(wú)效，你就應(yīng)該進(jìn)行住院治療。

坐骨神經(jīng)痛首先需要絕對(duì)臥床休息，臥床休息時(shí)間最好是三周，如果三周堅(jiān)持不了，起碼要一周。

第二是持續(xù)性牽引，通過(guò)牽引能夠使椎間隙增寬，椎間盤(pán)的盤(pán)內(nèi)壓降低，椎管容易得到相應(yīng)的擴(kuò)大，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。

第三、可以服用一些非甾體止疼藥，或者服用一些中藥，中藥里面很多含有止痛成分。

第四、可以考慮進(jìn)行物理療法，包括理療、推拿和按摩。

第五、可以行盤(pán)內(nèi)注射、盤(pán)內(nèi)封閉或滴管封閉。

第六、可以考慮進(jìn)行髓核的化學(xué)溶解法。

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