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核酸檢測多久才能出結(jié)果(核酸檢測結(jié)果為何不能立等可?。?/p>
什么核酸檢測不能隨到隨測
結(jié)果不就是往儀器上一查就可以了嗎?
我采樣完幾小時了
怎么還沒有結(jié)果出來呢?
之前一天內(nèi)能拿到結(jié)果
眼下為何要12小時后?
……
近日,接受核酸檢測的人員心里悄悄生出一些疑問。事實是怎樣?記者8月1日對此進(jìn)行了專訪。
△長沙市第一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在該院核酸檢測采集點(diǎn)為被檢者進(jìn)行鼻咽拭子樣本的采集。均由醫(yī)院供圖
“核酸檢測,實際上采樣只是第一步?!遍L沙市第一醫(yī)院檢驗科副主任陳勇表示,采樣完后,核酸檢測的流程大致還需要經(jīng)歷多個步驟,陳勇對此做了詳細(xì)介紹。
標(biāo)本采集
采樣人員需要佩戴N95口罩、護(hù)目鏡(或面屏)、隔離衣、防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水靴套等全套防護(hù)措施,采集完受檢者的鼻咽拭子后,采樣人員將拭子頭浸入含病毒保存液的管中。被檢者的準(zhǔn)備和配合、正確地采集標(biāo)本對檢測結(jié)果至關(guān)重要,如果咽拭子樣本質(zhì)量不高,則很可能會造成假陰性。采集完的標(biāo)本要迅速放入樣本保存管中,保存管內(nèi)保存液同時還具有滅活病毒的作用。
標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)
核酸采集點(diǎn)和檢測點(diǎn)不會在同一處,無法采一個送一個,而是隔一段時間批量轉(zhuǎn)運(yùn)一次標(biāo)本,轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和人員的調(diào)度,運(yùn)送路途等因素,都需要時間。
為何不能在采樣點(diǎn)進(jìn)行檢測?陳勇解釋,核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗,對環(huán)境要求很高,新冠肺炎病毒傳染能力非常強(qiáng),因此核酸檢測需要在相應(yīng)等級的生物安全實驗室中進(jìn)行,以防實驗過程中發(fā)生病原感染和泄露等事故,不是隨便開辟個地方就能做檢測的。
標(biāo)本簽收及錄入
標(biāo)本放置在專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱里被護(hù)送到實驗室,開箱前須用75%乙醇噴霧消毒;同時檢查樣本的密閉性,確認(rèn)樣本完好無異常,且樣本是密封于標(biāo)本密封袋內(nèi),并貼有標(biāo)識(被檢者姓名、樣本種類、編號及采樣時間),無外漏。標(biāo)本接收人員的個人防護(hù),需按采樣人員防護(hù)裝備執(zhí)行。標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對標(biāo)本進(jìn)行雙簽收,再人工錄入信息系統(tǒng),在大量標(biāo)本蜂擁而至的情況下,必須做到零錯誤率。
陳勇強(qiáng)調(diào),這個步驟需要一個一個拆包裝,需做好生物安全防護(hù),且拆包裝僅為眾多步驟中的一小步。掃描條碼錄入系統(tǒng)、編號,全手工操作。在海量標(biāo)本的情況下,需做到零錯誤率,杜絕張冠李戴或者標(biāo)本遺漏現(xiàn)象。
提取核酸
標(biāo)本到了實驗室,并非就能直接用于檢測,需要對標(biāo)本進(jìn)行震蕩混勻,使樣本管內(nèi)核酸均勻分布。然后,檢驗人員再將標(biāo)本里的核酸提取出來,才能進(jìn)行擴(kuò)增和判讀。
面對海量標(biāo)本,一個個擰開蓋子,一個個用加樣槍吸取標(biāo)本進(jìn)行核酸提取。工作人員往生物安全柜前一坐,連續(xù)擰開一個個蓋子,戳上槍頭吸取每一個標(biāo)本,然后再打掉每一個槍頭,雖然操作不算很繁瑣,但要保證每個動作精準(zhǔn)到位,不出差錯,防止交叉污染。工作人員需精神高度集中,且在酷暑天,他們從上到下,穿戴全套防護(hù)裝備,不僅給操作帶來不便,甚至瞬間工作人員就全身濕透。
配制試劑
必須保證零污染,精確操作,多少份標(biāo)本就需要配置多少份擴(kuò)增試劑,需要多少份EP試管。又是無數(shù)個槍頭的工作量,全手工分裝,還要做好保護(hù),不能污染,一旦污染就前功盡棄,從頭再來。
加樣
提取完成的核酸樣本,加入擴(kuò)增用的反應(yīng)液中,仍是全手工操作,需全神貫注不能有絲毫閃失,以免搞混淆。提取好的核酸,需加入5微升進(jìn)入試劑體系進(jìn)行擴(kuò)增。5微升是什么概念?陳勇說,即一滴水的十分之一(20滴水約1毫升),用極小的槍頭只能看到頭上那一點(diǎn)點(diǎn),且要求操作過程快、穩(wěn)、準(zhǔn)。
上機(jī)擴(kuò)增
將所有提取好的核酸,加入擴(kuò)增反應(yīng)液后放入擴(kuò)增儀中,選好相應(yīng)程序就可以開始擴(kuò)增程序了。這個過程就需要5~2小時,而且儀器一旦啟動擴(kuò)增程序,是不能停下來中途添加新的標(biāo)本的,必須等這一批結(jié)果擴(kuò)增完成后,才能進(jìn)行下一批標(biāo)本的擴(kuò)增。因此,這也是核酸檢測為什么不能隨到隨測的原因之一。
△長沙市第一醫(yī)院的志愿者在核酸檢測采集點(diǎn)協(xié)助被檢者。
陳勇介紹,除上述之外,在進(jìn)行每一次檢測時,工作人員需加入相應(yīng)的各種陰性對照、弱陽性對照、陽性對照、環(huán)境質(zhì)控、生理鹽水對照等,用以監(jiān)測此次實驗全過程的質(zhì)量,確保檢測結(jié)果的可靠及準(zhǔn)確。實驗過程太多步驟,存在太多潛在的干擾因素,需每批次都要采取同樣的措施來確保檢測質(zhì)量。且一批次實驗做完后,還需要對生物安全柜、實驗室臺面及空氣進(jìn)行消毒后,才能進(jìn)行下一批次實驗。
檢測結(jié)果出來后,需要審核結(jié)果、核對標(biāo)本信息、結(jié)果發(fā)放、數(shù)據(jù)傳輸?shù)?。理論上,一次核酸檢測周期至少需4~6個小時才能出結(jié)果,檢測報告需在12~24小時對外發(fā)放(在線平臺查詢)。如果遇到大量標(biāo)本涌來,所有配套物資和工作量都對應(yīng)增長,出檢測結(jié)果的時間也會相應(yīng)延長。
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