#懷孕初期，黃體酮是正常的#

在孕早期，很多女性會被孕酮水平困擾，一旦孕酮水平出現(xiàn)波動，就會感到焦慮。那么，黃體酮和懷孕有什么關(guān)系呢？孕酮低怎么辦？

現(xiàn)實生活中，并不是所有的孕媽媽都能經(jīng)歷從正常懷孕到安全分娩的全過程，異常妊娠也是育齡婦女的常見病。妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，在眾多導(dǎo)致流產(chǎn)的原因中有一個共同的特點，即孕婦體內(nèi)激素水平的變化，其中血清孕酮水平在妊娠中起著重要的作用。

黃體功能不足，難以維持妊娠。

孕酮在孕早期主要來自卵巢的黃體，孕中期來自胎盤。孕8 ~ 10周內(nèi)穩(wěn)定在一定水平，胎盤形成后迅速上升。孕婦體內(nèi)充足的孕酮是受精卵著床的前提。排卵后，女性的黃體會分泌大量的黃體酮，受精卵形成后黃體酮的量會繼續(xù)增加，以保證妊娠安全。隨著妊娠的推移，子宮不斷增大，高濃度的黃體酮也能起到有效的鎮(zhèn)靜作用。孕酮對妊娠的維持很重要，它可以通過調(diào)節(jié)子宮平滑肌的膜電位來減少子宮平滑肌的收縮。還能促進子宮內(nèi)膜的生長和轉(zhuǎn)化，為受精卵的著床做準(zhǔn)備。

注意孕早期的孕酮值。

據(jù)臨床統(tǒng)計，35%的女性流產(chǎn)是由于黃體功能不足引起的。孕早期黃體功能主要通過靜脈抽血檢查，孕酮含量平均為25ng/ml，并呈上升趨勢。如果孕酮值低于25ng/ml并有下降趨勢，就會有因胎停育而流產(chǎn)的風(fēng)險，需要及時采取相應(yīng)措施保護胎兒。正常妊娠時，血清孕酮水平隨孕周的增加而升高，這種動態(tài)變化對胚胎發(fā)育、胎盤植入生長和分娩完成具有重要意義。但需要注意的是，孕酮值隨孕周的增加有動態(tài)變化的趨勢:妊娠早期，孕酮在一天內(nèi)波動較大；懷孕6 ~ 10周，孕酮處于穩(wěn)定狀態(tài)；懷孕7 ~ 9周，孕酮會生理性下降。所以即使孕酮低，也不能證明胚胎發(fā)育異常。

人絨毛膜促性腺激素(hCG)是受孕后由滋養(yǎng)層細(xì)胞合成分泌的糖蛋白激素。HCG將卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，并分泌孕酮，有利于子宮內(nèi)胚胎的正常生長發(fā)育。排卵后7天即可檢測到，之后每隔7 ~ 2天加倍，孕8 ~ 10周達到高峰，之后迅速下降。

用于預(yù)測妊娠早期和中期妊娠結(jié)局的常用指標(biāo)包括血清絨毛膜促性腺激素(hCG)、血清雌二醇(E2)和孕酮(P)。hCG是診斷妊娠最敏感的指標(biāo)，但個體間差異較大，且在b超已確認(rèn)胎兒停經(jīng)時，HCG水平往往持續(xù)升高，預(yù)測實用性較差。孕酮(P)水平有助于判斷胚胎發(fā)育，在孕晚期逐漸達到高峰，孕早期波動較大，肝臟代謝率存在個體差異，孕酮(P)水平的準(zhǔn)確性難以保證。

絨毛膜促性腺激素和孕酮在治療先兆流產(chǎn)中價值

血清HCG和孕酮水平對臨床治療先兆流產(chǎn)具有重要的實用價值。但由于先兆流產(chǎn)的發(fā)生和流產(chǎn)治療的成功與人的生理、心理、生活環(huán)境、社會等諸多因素密切相關(guān)，不能作為判斷先兆流產(chǎn)成功與否的唯一指標(biāo)。一般來說，HCG的增長速度是正常的，孕酮

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