每個(gè)人可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)費(fèi)翔的傳說(shuō)。據(jù)說(shuō)她“玉質(zhì)如玉，清香撲鼻，既不花也不粉，卻有一種奇特的清香，沁人心脾”。電視劇《還珠格格》讓這個(gè)傳說(shuō)深入人心。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，我們生來(lái)就追求美好的事物。但是生活中有一種人，因?yàn)椴±碓?，很痛苦，甚至不敢去公共?chǎng)所。那就是腋臭的人，也就是民間俗稱的狐臭。

什么是狐臭？

因?yàn)橄募疽赋舭l(fā)病率呈上升趨勢(shì)，門(mén)診患者較多，所以今天我就和大家聊聊什么是腋臭。以及如何緩解其癥狀或治愈。

腋臭在醫(yī)學(xué)上稱為局部腋窩多汗癥，其發(fā)病機(jī)理主要是由于汗液分泌旺盛，被表皮細(xì)菌分解為氨味和不飽和脂肪酸味。這兩種氣味都是化學(xué)氣體，所以很刺鼻，很難聞。

如何確定自己是否有腋臭？首先，患者本人肯定能聞到怪味，尤其是大量出汗時(shí)，比如運(yùn)動(dòng)后汗液分泌增多時(shí)；其次，作為一個(gè)旁觀者，你可以聞到，這是相當(dāng)刺鼻的。不知道大家有沒(méi)有同感。在公交車(chē)上或者封閉的地方，如果有人帶著相當(dāng)難聞的刺鼻氣味從你身邊飄過(guò)，那么這個(gè)人很可能是腋臭患者。

為什么狐臭的發(fā)生率越來(lái)越高？

腋臭的臨床發(fā)病率越來(lái)越高，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，黑人和白人的發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃皮亞洲人。究其原因，可能與他們的飲食習(xí)慣和民族基因有關(guān)。黑人和白人相對(duì)來(lái)說(shuō)都是肉食者，所以他們的汗腺非常發(fā)達(dá)，出汗很多。所以他們的腋臭發(fā)病率也很高。皮膚黃的人主要吃碳水化合物或蔬菜，發(fā)病率一般較低。

為什么腋臭逐年上升？改革開(kāi)放后，自由結(jié)合的婚姻和跨國(guó)婚姻，或越來(lái)越多的不同民族之間的婚姻，是腋臭發(fā)病率上升的主要原因之一。另一方面，腋臭的發(fā)病本身與遺傳有關(guān)，多種因素的綜合影響導(dǎo)致發(fā)病率逐年上升。

如何治療狐臭？

關(guān)于腋臭的治療，民間偏方很多，甚至網(wǎng)上也有很多治療方法，比如碘伏可以治療腋臭！在這里，我要告訴你，這些方法都是不科學(xué)的。不要隨意嘗試。以碘伏為例。碘伏是皮膚的消毒劑。只能給皮膚消毒，并不能抑制汗腺的分泌，所以肯定不能完全治療腋臭。

有什么方法可以治愈腋臭？手術(shù)是去除汗腺組織的首選。去除汗腺組織后，汗液就分泌不出來(lái)了，從根本上治愈了疾病。但是，手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如年輕患者，汗腺未發(fā)育成熟或增生性瘢痕者，不適合手術(shù)切除。

對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可以選擇醫(yī)美結(jié)合的治療方案。目前最有效的方法是注射肉毒毒素治療腋臭。它的作用機(jī)制是A型肉毒毒素可以抑制我們的交感神經(jīng)，從而抑制汗腺大量分泌汗液。這種方法是目前治療青少年或疤痕體質(zhì)患者的主要方法。

有輕微狐臭的患者或者不想做手術(shù)的人也可以嘗試這個(gè)治療方案。但是這種治療方法有一定的缺點(diǎn)，就是A型肉毒桿菌會(huì)代謝，需要根據(jù)狐臭的嚴(yán)重程度每年注射一到兩次才能維持效果。

日常生活中，有狐臭的人要以減少出汗為原則，夏天盡量待在陰涼的地方。如果他們運(yùn)動(dòng)后大量出汗，要及時(shí)洗澡清洗分泌的汗液，減少被細(xì)菌消化成氨或不飽和脂肪酸的機(jī)會(huì)。也可以涂止汗乳液之類(lèi)的收斂劑來(lái)掩蓋氣味。

本期合作者:安高新醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師馬

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