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甲狀腺4a級并不能準(zhǔn)確判斷是否為癌癥或者癌癥初期。

因?yàn)榧谞钕?a級，其實(shí)是將甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖，按統(tǒng)一的報告結(jié)論體系TI-RADS表述分出來的一個級別，而僅僅是通過超聲檢查，只能夠大致的進(jìn)行一個良惡性的判斷，表示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險在3%~30%之間，并不能真確的判別是否為癌癥。

甲狀腺4a怎么判斷是否為癌癥2

如果經(jīng)過甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查結(jié)果顯示為4a級，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細(xì)針穿刺活檢；若活檢結(jié)果陰性，繼續(xù)短期隨訪。

而針刺活檢，即在B超定位下，用一根細(xì)針從甲狀腺結(jié)節(jié)中吸取一點(diǎn)甲狀腺組織，然后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察該組織。依據(jù)細(xì)胞觀察結(jié)果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷出是良性還是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性即可判別為癌癥，這是目前最準(zhǔn)確的檢查方式，準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。

甲狀腺癌早期癥狀表現(xiàn)3(1)發(fā)病特點(diǎn)：

發(fā)病高峰年齡為30～50歲，女性患者是男性患者的3倍，在外部射線所致的甲狀腺癌中，85%為乳頭狀癌，人與癌瘤并存的病程可長達(dá)數(shù)年至十?dāng)?shù)年，甚至發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后，仍可帶瘤生存。

(2)臨床表現(xiàn)：

甲狀腺乳頭狀癌表現(xiàn)為逐漸腫大的頸部腫塊，腫塊為無痛性，可能是被患者或醫(yī)師無意中發(fā)現(xiàn)，故就診時間通常較晚，且易誤診為良性病變，可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞，甲狀腺乳頭狀癌的患者沒有甲狀腺功能的改變，但部分患者可出現(xiàn)甲亢。

頸部體檢時，特征性的表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)非對稱性的腫物，質(zhì)地較硬，邊緣多較模糊，腫物表面凹凸不平，則腫塊可隨吞咽活動;若腫瘤侵犯了氣管或周圍組織，則腫塊較為固定。

(3)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)：

甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，多局限于甲狀腺區(qū)域，以鎖骨上，少數(shù)病例可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部分病例可出現(xiàn)甲狀腺峽部上方的哨兵淋巴結(jié)腫大，可能有約50%的患者發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像結(jié)論分為哪幾類4

甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級如下:

1類：正常的甲狀腺，無病灶，惡性風(fēng)險為0。

2類：可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險為0。臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。

3類：良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險≤3。臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。

4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險在3%~30%之間。臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細(xì)針穿刺活檢；若活檢結(jié)果陰性，繼續(xù)短期隨訪。

4B類：有相當(dāng)惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險在30%~60%之間。臨床建議首選細(xì)針穿刺活檢；若活檢結(jié)果陰性，短期間隔重復(fù)穿刺，或考慮手術(shù)治療。

4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險在60%~95%之間。臨床建議首選外科手術(shù)治療；次選細(xì)針穿刺活檢后手術(shù)治療。

5類：可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險＞95。臨床建議立即外科手術(shù)治療。

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