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總膽紅素：71～21μmol/L（0.1mg/dl～0mg/dl）

膽紅素是人體膽汁中的色素，呈橙黃色，它屬于體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，對(duì)于人體大腦和神經(jīng)系統(tǒng)有不可逆的損傷，但也具有抗氧化劑功能，能夠抑制亞油酸和磷脂的氧化。

血清中總膽紅素的測(cè)定是肝、膽功能檢測(cè)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確的反映出黃疸的程度，對(duì)臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

嬰兒直接膽紅素的正常值是0～6．8mol/L以下；

間接膽紅素正常值是7～10．2mol/L以下；

而總膽紅素正常值是3．4～17．1mol/L。

一般來(lái)說(shuō)新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸的現(xiàn)象，新生兒出生2天左右，皮膚開(kāi)始變黃，3-5天時(shí)達(dá)到高峰，7-10天左右就會(huì)消失。在這個(gè)階段總膽紅素一般不超過(guò)15mg/dL。

新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。

黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸（媽媽和寶寶的血型不合）。

黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。

持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天，如果超過(guò)2周就要注意。

直接膽紅素：0～32μmol/L（0～0.2mg/dl）

直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。

當(dāng)直接膽紅素增高時(shí)，可能是阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等疾病引起的。

間接膽紅素：0～168μmol/L（0～0.8mg/dl）

間接膽紅素又稱(chēng)非結(jié)合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。

某些惡性疾病也會(huì)導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高，如急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，血中間接膽紅素過(guò)多時(shí)，超過(guò)了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱(chēng)之為溶血性黃疸，患者通常會(huì)有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿色發(fā)黃癥狀。

當(dāng)輸入血型不合的血液，會(huì)導(dǎo)致溶血，使體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，從而導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高。

當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。

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