目前大家應(yīng)該是對腰穿術(shù)的操作過程,腰穿術(shù)后護理要點比較感興趣的，所以今天小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于腰穿術(shù)的操作過程,腰穿術(shù)后護理要點方面的相關(guān)知識來分享給大家，希望大家會喜歡哦。

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腰穿術(shù)的操作過程：

第一點，體位， 病人需側(cè)臥于硬板床上， 這個背部垂直，然后身體向胸部屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使身體成一個向后的弓形。

第二點，確定穿刺點，這個穿刺點一般位于134棘突間隙，也可以是123，也可以是145， 這根據(jù)具體情況選擇。

第三點，消毒鋪巾，局部侵潤麻醉。

第四點，開始穿刺，左手固定穿刺點皮膚，右手持針與這個背部垂直方向緩慢刺入，成人進針大概多少，四到六厘米，兒童的是一半，兩到四厘米。當針筒穿破韌帶和硬腦膜的時候有落空感。 然后這時候緩慢針拔出，就看到腦脊液流出。

第五點，腰穿結(jié)束束之后，就是那取兩到五毫升的腦脊液，作為那個標本培養(yǎng)。

第六點，穿刺完畢，將針插入這個穿刺針筒，然后一起拔出，穿刺點消毒之后用紗布固定。

第七點，患者需要去枕平臥，就是說不枕枕頭，平臥四到六小時，這個是主要預(yù)防術(shù)后頭痛。

腰穿術(shù)后的護理要點一般注意以下四點：

第一點，一定要嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，腰穿之前必須讓病人有腰穿的適應(yīng)癥而沒有禁忌癥。

第二點，穿刺的時候，一定要觀察病人的生命體征，如果出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常，立刻停止操作，并作相應(yīng)的處理。

第三點，如果需要鞘內(nèi)給藥的時候，必須放出等量的腦脊液，然后才能注入等量的藥物，就是讓腦脊液不能多也不能少。

第四點，就是腰穿之后，必須去枕平臥位四到六個小時，這樣可以預(yù)防術(shù)后頭疼。

腰穿術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥有哪些?

從專業(yè)角度來講，腰穿術(shù)的適應(yīng)癥有九點，禁忌癥有八點。

腰穿術(shù)的適應(yīng)癥：

第一點，沒有明顯的顱內(nèi)占位病變，也沒有明顯的顱內(nèi)高壓，腰穿術(shù)可以作為一種診斷顱內(nèi)壓力高低和蛋白含量的手段。

第二點，鑒別腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以用它作為一種診斷的手段，也可以用來減壓和引流的手段。 第三點，出血性腦血管病與缺血性腦血管病的診斷和鑒別。

第四點，腦脊液感染性疾病，脫髓鞘性疾病，和變性性疾病的診斷和鑒別診斷。

第五點，是顱腦手術(shù)后，檢查顱內(nèi)壓及出血的情況。

第六點，脊髓病變，進行腦脊液動力學(xué)檢查，以明確脊髓腔內(nèi)有無梗阻及梗阻的程度。 第七點，用于脊髓造影、氣腦造影和核位素腦池掃描等。

第八點，用于椎管內(nèi)注射藥物。

第九點，為了查清那些原因不明的昏迷、抽搐等疾病是什么原因。

第一點，出現(xiàn)腦疝的情況，這是絕對緊急的，這個如果掌握不好的話可能引起生命危險。

第二點，顱內(nèi)壓非常高，高到200以上，就不能做了。

第三點，穿刺部位的皮膚有軟組織損傷比較重，容易造成感染的，這種情況下如果貿(mào)然進行穿刺的話，容易造成椎管內(nèi)感染。

第四點，開放性顱腦損傷，合并腦脊液漏的不能做腰穿術(shù)。

第五點，穿刺的腰椎有畸形，或者有骨質(zhì)破壞。

第六點，全身狀況不佳，處于休克，或者是躁動、不能配合的。

第七點，高頸段脊髓壓迫性病變，脊髓功能處于消失或者休克的時候，腰穿術(shù)容易造成病情惡化，甚至造成病人死亡。

第八點， 沒有做神經(jīng)系統(tǒng)檢查的情況下，特別沒有做眼底檢查，這個是不允許做腰穿的。

腰穿作為一種外科常見的診療手段，需要注意以下四方面事情。

第一，術(shù)前必須充分了解腰穿的適應(yīng)癥和禁忌癥。

第二點，腰穿之前要充分地同病人和家屬溝通，讓病人和家屬了解為什么做腰穿，腰穿之后對你的身體會有哪些影響。

第三點，腰穿時，一定要充分掌握無菌術(shù)，然后術(shù)中要擺一個正確的體位，盡量讓病人腰后弓，使腰椎之間的間隙充分打開，以便于術(shù)者操作。

第四點，腰穿之后，病人一定要平臥位6個小時，這個主要是為了預(yù)防腰穿后頭痛問題。

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