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甲狀腺結節(jié)被診斷為惡性后，只要樂觀面對、積極治療，15年、10年和30年的生存率分別為97%、93%和76%，存活幾率較其他惡性癌癥可以說是非常大了。

但是不同的患者患病程度不一，具體的治療過程以及治療后的效果、治療后的可能存活時間，都建議咨詢臨床主治醫(yī)師。

甲狀腺結節(jié)惡性要怎么治療2

如果經診斷甲狀腺結節(jié)為惡性癌癥，那么為了避免其轉移、侵犯周圍器官，首選療法應該是手術治療。

手術治療要根據(jù)患者甲狀腺針刺細胞學檢查，甲狀腺癌轉移情況，采用局限性一側甲狀腺葉切除、甲狀腺近全切（切除肉眼可見的所有甲狀腺組織，僅留下喉返神經進入環(huán)甲肌的甲狀腺組織）、甲狀腺全切術（切除肉眼可見的所有甲狀腺組織）、頸部淋巴結清掃術。

術后，根絕甲狀腺癌的類型，可能還需要進行放射性131I治療和甲狀腺素替代治療，具體治療方法的選擇應根據(jù)不同的年齡、分期、轉移部位等其他因素，選擇最佳的個體化治療方案。

甲狀腺結節(jié)手術前要做哪些檢查3

在甲狀腺手術前，患者會進行一系列檢查。檢查分為兩大部分：常規(guī)檢查和甲狀腺檢查。

一、常規(guī)術前檢查

①血液學檢查：血常規(guī)、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液學檢查不僅可以判斷患者的基礎血液狀況，肝腎功能是否正常，而且排除了傳染病術中感染的情況。

②胸片、心電圖：評估患者的心肺功能，手術耐受情況。

二、甲狀腺手術檢查

①查甲狀腺功能（TTTSH等）和甲狀腺炎癥抗體，只需要抽血即可；

②甲狀腺B超：超聲是甲狀腺的重要檢查，由于甲狀腺結節(jié)基本上沒有癥狀，醫(yī)生觸診或患者自己摸到頸部有小團塊（小疙瘩）初步判斷有結節(jié)；通過B超檢查，可以初步判斷結節(jié)的良惡性。

③細針穿刺：B超懷疑甲狀腺結節(jié)是惡性后會進行細針穿刺，細針穿刺甲狀腺結節(jié)的準確率高達90%以上。甲狀腺癌總體分為三大類：分化型（乳頭狀癌和濾泡癌）、未分化型、髓樣癌。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌，髓樣癌只能通過術后病理確診。

④電子喉鏡：甲狀腺手術可能會傷及喉返神經，喉返神經支配著聲帶活動，需要術前確定聲帶的活動是否完好。并且可以通過喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經，若神經受損可能會影響后續(xù)手術的方式。

三、手術體位訓練

除了術前檢查外，患者還需要進行手術體位訓練：肩部下墊枕頭，頭向后仰，練習時由短至長，直到能堅持2小時。這項檢查減緩了患者術中長期處于一個體位給術后帶來的不舒適感。

甲狀腺結節(jié)良性手術有風險嗎4

任何手術都具有一定的風險性，甲狀腺結節(jié)手術也是一樣的，主要有下列風險：

術后出血

甲狀腺部位關鍵，血管神經都很豐富，手術的時候處置完了，當時可能看不出什么來，術后出血，壓迫神經等都會造成很危險的情況。

術后呼吸道感染

甲狀腺結節(jié)手術是在我們的頸部進行的，那里有豐富的血管神經，處理不好就很容易出現(xiàn)危險或者并發(fā)癥，特別是術后也要做好護理，注意呼吸的情況，幫助或鼓勵病人咳痰，以免粘痰在氣管內滯留，引起呼吸道感染。

術后呼吸困難、窒息

如手術前甲狀腺腫塊較大，長期擠壓氣管，致使氣管軟骨軟化失去支撐，造成氣管塌陷，痰液阻塞，在短時間內病人會出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息

術后切口周圍水腫

甲狀腺結節(jié)術后患者的切口會出現(xiàn)腫脹發(fā)硬，因為手術要大范圍的分離切口上下的皮瓣，這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中。

術后吞咽有牽拉感、咳嗽

甲狀腺結節(jié)手術后吞咽的時候會出現(xiàn)牽拉甚至是咳嗽的癥狀，這和術后瘢痕的收縮反應是有關系的。因為術后頸部僅有一條線狀的疤痕，但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現(xiàn)收縮，牽拉創(chuàng)面附近的器官，造成吞咽的困難，刺激氣管導致咳嗽。

術后手腳發(fā)麻

一些患者在甲狀腺結節(jié)手術后會覺得手腳發(fā)麻，這主要是由于甲狀腺結節(jié)手術中因必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致。

出現(xiàn)手足麻木時往往可在醫(yī)生的指導下通過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解，這一現(xiàn)象在術后2個月左右會隨著血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。

術后聲音嘶啞

甲狀腺結節(jié)手術后還會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，這主要是因為甲狀腺結節(jié)手術時為了避免損傷喉返神經，往往對它進行解剖，這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供，以致于會出現(xiàn)說話比較吃力、聲音嘶啞的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術后3個月左右逐漸消失。

術后甲減

甲狀腺結節(jié)患者往往需要雙側甲狀腺的全/近全切除，在術后患者可能會出現(xiàn)術后甲減或者終身甲減的情況。對于出現(xiàn)術后甲減的情況，只要給予小劑量的甲狀腺素制劑就能維持正常的甲狀腺功能。

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