想必現(xiàn)在有很多小伙伴對(duì)于不吃藥可以把尿酸降下來(lái)嗎方面的知識(shí)都比較想要了解，那么今天小好小編就為大家收集了一些關(guān)于不吃藥可以把尿酸降下來(lái)嗎方面的知識(shí)分享給大家，希望大家會(huì)喜歡哦。

1、

1、你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個(gè)問題我來(lái)回答。

2、不管你是血尿酸小于420（女性360）umol/L的正常狀態(tài)，還是血尿酸略高于420（女性360）umol/L的無(wú)癥狀高尿酸血癥，更或是血尿酸長(zhǎng)期超過(guò)600umol/L、痛風(fēng)頻繁發(fā)作、甚至全身多處有痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎，有多種非藥物治療的方式，都可以幫助降尿酸。

3、許多朋友，特別是年齡偏大的一些朋友，總覺得“是藥三分毒”，而西藥相比于中藥“毒性”更是多見和厲害。在很多時(shí)候，對(duì)于一些不嚴(yán)重疾病或是所謂“亞健康狀態(tài)”（亞健康相關(guān)概念目前在醫(yī)學(xué)界有所爭(zhēng)議），許多朋友青睞于食療，“吃啥補(bǔ)啥”的觀念深入人心……諸如此類的話題，不能說(shuō)完全錯(cuò)，也沒法說(shuō)完全對(duì)。這里，僅針對(duì)高尿酸血癥與痛風(fēng)來(lái)分析。

4、未經(jīng)芝士回答允許總水不主得當(dāng)轉(zhuǎn)載本文美內(nèi)容，否則將視為侵權(quán)

5、對(duì)于高尿酸血癥與痛風(fēng)的治療，大多以非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物來(lái)進(jìn)行降尿酸治療，而痛風(fēng)急性發(fā)作期還會(huì)用到秋水仙堿與美洛昔康、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥來(lái)幫助患者緩解疼痛。這些藥物相比于大多數(shù)藥物副作用確實(shí)更明顯，對(duì)肝、腎、消化道、耳、眼、心臟等都可能出現(xiàn)副作用，雖然發(fā)生率比較低。

6、所以，很多初入“高尿酸俱樂部”的朋友多少都聽過(guò)西藥治療有副作用的言論，不敢輕易開始治療，寧愿先嘗試中藥或是所謂食療的方法。喬老師關(guān)注到，在頭條上有許多關(guān)于食療的文章，閱讀量都非常不錯(cuò)，曾經(jīng)看見過(guò)一篇爆文，內(nèi)容大致為：張仲景所言，豬蹄治百病，上到便秘、脫發(fā)、卵巢囊腫，下到去火、美容、皮膚瘙癢，我一家一年吃上百只……喬老師提醒，豬蹄在治痛風(fēng)這里基本無(wú)用，甚至可能“助紂為虐”。

7、就也定高自實(shí)內(nèi)老強(qiáng)壓油聯(lián)什六白米往維毛。

8、食療的方法對(duì)于高尿酸血癥與痛風(fēng)來(lái)說(shuō)是有用的，但是絕不是“吃啥補(bǔ)啥”的理論。并且通過(guò)飲食調(diào)整能起到的效果有限，對(duì)于高尿酸血癥來(lái)說(shuō)是或許個(gè)好療法，但對(duì)于痛風(fēng)患者，僅僅是起到一個(gè)輔助治療的作用。為何？馬上講。

9、部級(jí)階單教花安務(wù)聲，礦備斯。

10、很多朋友認(rèn)為尿酸不是好東西，它的出現(xiàn)預(yù)示著痛風(fēng)！這是錯(cuò)的，尿酸在人體中扮演著重要角色。

11、所以正常人體中是有大量的尿酸存在的，它始終保持在一個(gè)正常范圍內(nèi)，我們把人體中所有尿酸稱為尿酸池。放射性核素示蹤研究顯示，正常人體內(nèi)尿酸池的尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生約750mg，排出500～1000mg，約2/3經(jīng)尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被細(xì)菌尿酸氧化酶分解。

12、大多數(shù)哺乳動(dòng)物和禽類體內(nèi)有尿酸酶可將尿酸分解成尿囊素，進(jìn)一步再分解為NH3、CO2和H2O。但人和猿類體內(nèi)缺乏尿酸酶，因此人體內(nèi)尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，直接排出體外。人體尿酸有兩個(gè)來(lái)源，從富含嘌呤或核蛋白的食物中來(lái)的屬外源性，約占體內(nèi)尿酸的20%；由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來(lái)的為內(nèi)源性，約占體內(nèi)總尿酸的80%。高尿酸血癥的發(fā)生，內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性更重要。

13、參與尿酸生成的嘌呤核苷酸有次黃嘌呤核苷酸（IMP）、腺嘌呤核苷酸（AMP）及鳥嘌呤核苷酸（GMP）三種。其合成代謝有兩條途徑：

14、所以體內(nèi)尿酸的多少?zèng)Q定于外源性食物的攝入（20%）、內(nèi)源性代謝生成*（80%）、尿酸排泄這三個(gè)要素。

15、*而尿酸內(nèi)源性代謝生成的多少?zèng)Q定于體內(nèi)各種酶的數(shù)量與“效率”，這是一出生根據(jù)基因就已經(jīng)決定了的，在沒有藥物的干擾下，沒法改變。所以，想不通過(guò)吃藥來(lái)降尿酸，只能從外源性食物攝入與尿酸排泄這兩個(gè)因素上努力。

16、一、控制總嘌呤攝入，減少外源性嘌呤量

17、這是首當(dāng)其沖的措施，雖然它不是高尿酸血癥、痛風(fēng)的作惡的罪魁禍?zhǔn)?，但它算是第一“幫兇”。過(guò)去，會(huì)要求患者禁止食用高嘌呤食物，只進(jìn)食低嘌呤食物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者不僅難以做到，并且還容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

18、根據(jù)最新的（2020年1月發(fā)布）中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)所發(fā)布《高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2019）》：建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者限制高嘌呤飲食的攝入；不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。

19、所以，現(xiàn)在尿酸高的朋友，是可以吃肉豆制品（豆腐、豆?jié){、豆芽），也可以吃肉（豬肉、牛肉、羊肉），甚至可以吃海鮮（鮑魚、大蝦、螃蟹），只是需要控制總的嘌呤攝入量。

20、低嘌呤飲食可以使血尿酸下降60-120umol/L；對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)：

21、二、酒精、運(yùn)動(dòng)、脂肪、果糖影響尿酸排泄

22、研究顯示，酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān)，過(guò)量的酒精一方面可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積，抑制尿酸排泄；另一方面可促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化，而使尿酸合成增加；而適量的紅酒使血尿酸輕度下降，且紅酒富含抗氧化劑、血管擴(kuò)張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對(duì)尿酸的影響。

23、堅(jiān)持體育鍛煉不僅有利于控制體重，還有利于尿酸的排泄。鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)110～120次/分及少量出汗為宜，每日早晚各30分鐘，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身運(yùn)動(dòng)為好。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，這可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量釋放肌苷和次黃嘌呤，使血尿酸增高。

24、過(guò)多的脂肪可使血中羥丁酸和乙酰乙酸上升，抑制尿酸的排泄；此外，饑餓療法不可取，因饑餓時(shí)，脂肪將作為能源而分解，使血酮體增加、有機(jī)酸增加，抑制尿酸的排泄。

25、減少果糖攝入可以降尿酸。果糖一方面會(huì)影響尿酸生成途徑，增加尿酸生成；另一方面果糖會(huì)直接導(dǎo)致胰島素抵抗，增加循環(huán)胰島素水平，從而減少尿酸的排泄；果糖可能影響腎小管負(fù)責(zé)葡萄糖尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)的SLC2A9基因等。有研究發(fā)現(xiàn)，果糖可降低健康人體內(nèi)尿酸清楚率達(dá)9.8%。

26、大量臨床實(shí)踐證明，應(yīng)用光、電、溫?zé)?、磁?chǎng)等物理因子治療痛風(fēng)有較好的療效。紫外線、紅外線、低能量氦氖激光照射可改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，且有消炎、止痛和緩解肌肉攣縮作用。其中氦氖激光可直接、間接做局部和神經(jīng)節(jié)照射，能使神經(jīng)細(xì)胞和上皮細(xì)胞內(nèi)的溶酶體被激活，增強(qiáng)了吞噬功能，進(jìn)而促進(jìn)了炎癥性滲出物和炎癥性浸潤(rùn)細(xì)胞的消散，對(duì)于尿酸鹽的溶解和吸收，具有一定促進(jìn)作用；并通過(guò)抑制致炎物質(zhì)的產(chǎn)生，降低末梢神經(jīng)興奮性來(lái)鎮(zhèn)痛和加速創(chuàng)面愈合。直流電離子導(dǎo)入有電刺激和藥物的雙重作用，可改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝作用，有利于炎癥消散和改善功能。此外超短波、磁療、局部蠟療、泥敷、溫包裹和全身溫水浴、蒸氣浴、砂浴、礦泉浴等溫?zé)岑煼?，?duì)改善血液循環(huán)和促進(jìn)新陳代謝，以及緩解疼痛、解除肌肉攣縮和僵硬等均有較好的療效。

27、大家都知道，高尿酸、痛風(fēng)患者要多喝水，特別是蘇打水，能夠幫助堿化尿液、排泄尿酸，富含鉀&鎂的蔬果也同蘇打水具有堿化尿液的原理。之所以會(huì)有這個(gè)要求，原因有二：

28、如果在不吃藥（準(zhǔn)確說(shuō)應(yīng)該是不治療）的狀況下，腎小管對(duì)尿酸的再吸收能力不會(huì)變化，多喝水、堿化尿酸只能幫助減少發(fā)生腎結(jié)石、泌尿結(jié)石的概率，無(wú)法影響血尿酸下降。

29、所以，不吃藥的情況下還是可以一定程度的降尿酸。我通常建議：

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