想必現(xiàn)在有很多小伙伴對于不吃藥可以把尿酸降下來嗎方面的知識都比較想要了解，那么今天小好小編就為大家收集了一些關(guān)于不吃藥可以把尿酸降下來嗎方面的知識分享給大家，希望大家會喜歡哦。

1、

1、你好，我是風濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。

2、不管你是血尿酸小于420（女性360）umol/L的正常狀態(tài)，還是血尿酸略高于420（女性360）umol/L的無癥狀高尿酸血癥，更或是血尿酸長期超過600umol/L、痛風頻繁發(fā)作、甚至全身多處有痛風石的慢性痛風石關(guān)節(jié)炎，有多種非藥物治療的方式，都可以幫助降尿酸。

3、許多朋友，特別是年齡偏大的一些朋友，總覺得“是藥三分毒”，而西藥相比于中藥“毒性”更是多見和厲害。在很多時候，對于一些不嚴重疾病或是所謂“亞健康狀態(tài)”（亞健康相關(guān)概念目前在醫(yī)學界有所爭議），許多朋友青睞于食療，“吃啥補啥”的觀念深入人心……諸如此類的話題，不能說完全錯，也沒法說完全對。這里，僅針對高尿酸血癥與痛風來分析。

4、未經(jīng)芝士回答允許總水不主得當轉(zhuǎn)載本文美內(nèi)容，否則將視為侵權(quán)

5、對于高尿酸血癥與痛風的治療，大多以非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物來進行降尿酸治療，而痛風急性發(fā)作期還會用到秋水仙堿與美洛昔康、塞來昔布等非甾體抗炎藥來幫助患者緩解疼痛。這些藥物相比于大多數(shù)藥物副作用確實更明顯，對肝、腎、消化道、耳、眼、心臟等都可能出現(xiàn)副作用，雖然發(fā)生率比較低。

6、所以，很多初入“高尿酸俱樂部”的朋友多少都聽過西藥治療有副作用的言論，不敢輕易開始治療，寧愿先嘗試中藥或是所謂食療的方法。喬老師關(guān)注到，在頭條上有許多關(guān)于食療的文章，閱讀量都非常不錯，曾經(jīng)看見過一篇爆文，內(nèi)容大致為：張仲景所言，豬蹄治百病，上到便秘、脫發(fā)、卵巢囊腫，下到去火、美容、皮膚瘙癢，我一家一年吃上百只……喬老師提醒，豬蹄在治痛風這里基本無用，甚至可能“助紂為虐”。

7、就也定高自實內(nèi)老強壓油聯(lián)什六白米往維毛。

8、食療的方法對于高尿酸血癥與痛風來說是有用的，但是絕不是“吃啥補啥”的理論。并且通過飲食調(diào)整能起到的效果有限，對于高尿酸血癥來說是或許個好療法，但對于痛風患者，僅僅是起到一個輔助治療的作用。為何？馬上講。

9、部級階單教花安務(wù)聲，礦備斯。

10、很多朋友認為尿酸不是好東西，它的出現(xiàn)預示著痛風！這是錯的，尿酸在人體中扮演著重要角色。

11、所以正常人體中是有大量的尿酸存在的，它始終保持在一個正常范圍內(nèi)，我們把人體中所有尿酸稱為尿酸池。放射性核素示蹤研究顯示，正常人體內(nèi)尿酸池的尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生約750mg，排出500～1000mg，約2/3經(jīng)尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被細菌尿酸氧化酶分解。

12、大多數(shù)哺乳動物和禽類體內(nèi)有尿酸酶可將尿酸分解成尿囊素，進一步再分解為NH3、CO2和H2O。但人和猿類體內(nèi)缺乏尿酸酶，因此人體內(nèi)尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，直接排出體外。人體尿酸有兩個來源，從富含嘌呤或核蛋白的食物中來的屬外源性，約占體內(nèi)尿酸的20%；由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的為內(nèi)源性，約占體內(nèi)總尿酸的80%。高尿酸血癥的發(fā)生，內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性更重要。

13、參與尿酸生成的嘌呤核苷酸有次黃嘌呤核苷酸（IMP）、腺嘌呤核苷酸（AMP）及鳥嘌呤核苷酸（GMP）三種。其合成代謝有兩條途徑：

14、所以體內(nèi)尿酸的多少決定于外源性食物的攝入（20%）、內(nèi)源性代謝生成*（80%）、尿酸排泄這三個要素。

15、*而尿酸內(nèi)源性代謝生成的多少決定于體內(nèi)各種酶的數(shù)量與“效率”，這是一出生根據(jù)基因就已經(jīng)決定了的，在沒有藥物的干擾下，沒法改變。所以，想不通過吃藥來降尿酸，只能從外源性食物攝入與尿酸排泄這兩個因素上努力。

16、一、控制總嘌呤攝入，減少外源性嘌呤量

17、這是首當其沖的措施，雖然它不是高尿酸血癥、痛風的作惡的罪魁禍首，但它算是第一“幫兇”。過去，會要求患者禁止食用高嘌呤食物，只進食低嘌呤食物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者不僅難以做到，并且還容易導致營養(yǎng)不良。

18、根據(jù)最新的（2020年1月發(fā)布）中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會所發(fā)布《高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》：建議所有高尿酸血癥與痛風患者限制高嘌呤飲食的攝入；不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。

19、所以，現(xiàn)在尿酸高的朋友，是可以吃肉豆制品（豆腐、豆?jié){、豆芽），也可以吃肉（豬肉、牛肉、羊肉），甚至可以吃海鮮（鮑魚、大蝦、螃蟹），只是需要控制總的嘌呤攝入量。

20、低嘌呤飲食可以使血尿酸下降60-120umol/L；對于痛風患者來說：

21、二、酒精、運動、脂肪、果糖影響尿酸排泄

22、研究顯示，酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān)，過量的酒精一方面可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積，抑制尿酸排泄；另一方面可促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化，而使尿酸合成增加；而適量的紅酒使血尿酸輕度下降，且紅酒富含抗氧化劑、血管擴張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對尿酸的影響。

23、堅持體育鍛煉不僅有利于控制體重，還有利于尿酸的排泄。鼓勵進行適當?shù)挠醒踹\動，使運動時心率達110～120次/分及少量出汗為宜，每日早晚各30分鐘，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身運動為好。避免劇烈運動和無氧運動，這可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量釋放肌苷和次黃嘌呤，使血尿酸增高。

24、過多的脂肪可使血中羥丁酸和乙酰乙酸上升，抑制尿酸的排泄；此外，饑餓療法不可取，因饑餓時，脂肪將作為能源而分解，使血酮體增加、有機酸增加，抑制尿酸的排泄。

25、減少果糖攝入可以降尿酸。果糖一方面會影響尿酸生成途徑，增加尿酸生成；另一方面果糖會直接導致胰島素抵抗，增加循環(huán)胰島素水平，從而減少尿酸的排泄；果糖可能影響腎小管負責葡萄糖尿酸轉(zhuǎn)運的SLC2A9基因等。有研究發(fā)現(xiàn)，果糖可降低健康人體內(nèi)尿酸清楚率達9.8%。

26、大量臨床實踐證明，應(yīng)用光、電、溫熱、磁場等物理因子治療痛風有較好的療效。紫外線、紅外線、低能量氦氖激光照射可改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，且有消炎、止痛和緩解肌肉攣縮作用。其中氦氖激光可直接、間接做局部和神經(jīng)節(jié)照射，能使神經(jīng)細胞和上皮細胞內(nèi)的溶酶體被激活，增強了吞噬功能，進而促進了炎癥性滲出物和炎癥性浸潤細胞的消散，對于尿酸鹽的溶解和吸收，具有一定促進作用；并通過抑制致炎物質(zhì)的產(chǎn)生，降低末梢神經(jīng)興奮性來鎮(zhèn)痛和加速創(chuàng)面愈合。直流電離子導入有電刺激和藥物的雙重作用，可改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝作用，有利于炎癥消散和改善功能。此外超短波、磁療、局部蠟療、泥敷、溫包裹和全身溫水浴、蒸氣浴、砂浴、礦泉浴等溫熱療法，對改善血液循環(huán)和促進新陳代謝，以及緩解疼痛、解除肌肉攣縮和僵硬等均有較好的療效。

27、大家都知道，高尿酸、痛風患者要多喝水，特別是蘇打水，能夠幫助堿化尿液、排泄尿酸，富含鉀&鎂的蔬果也同蘇打水具有堿化尿液的原理。之所以會有這個要求，原因有二：

28、如果在不吃藥（準確說應(yīng)該是不治療）的狀況下，腎小管對尿酸的再吸收能力不會變化，多喝水、堿化尿酸只能幫助減少發(fā)生腎結(jié)石、泌尿結(jié)石的概率，無法影響血尿酸下降。

29、所以，不吃藥的情況下還是可以一定程度的降尿酸。我通常建議：

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