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株洲慢性丙型肝炎門診治療居民醫(yī)保能不能報銷

2022-06-03 22:37:16 住房公積金來源:
導讀  【株洲慢性丙型肝炎門診治療居民醫(yī)保能不能報銷?】  株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療...

  【株洲慢性丙型肝炎門診治療居民醫(yī)保能不能報銷?】

  株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

  慢性丙型肝炎納入標準如下:

  有確切的慢性丙型肝炎確診病歷資料;

  HCV RNA 陽性(高于檢測上限)和(或)轉氨酶升高;

  抗病毒治療藥物有效;

  有慢性丙型肝炎治療方案。

  相關法規(guī)

  超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用,不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。

  各統(tǒng)籌地區(qū)根據特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)保資金使用情況,合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標準。經鑒定診斷,參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種,可以適當提高定額支付標準。

  株洲泛發(fā)型銀屑病居民醫(yī)保能不能報銷?

  株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

  泛發(fā)型銀屑病納入標準如下:

  有確切的泛發(fā)型銀屑病門診或住院病歷資料;

  有反復發(fā)作的局部或者全身癥狀,有銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血等典型的臨床表現(xiàn);

  近三個月內病理檢查符合銀屑病改變。

  相關法規(guī)

  超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用,不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。

  各統(tǒng)籌地區(qū)根據特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)保資金使用情況,合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標準。經鑒定診斷,參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種,可以適當提高定額支付標準。

文章來源:社保網

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