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一、醫(yī)保個人支付是什么意思
醫(yī)保個人支付主要指參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)方案范圍內(nèi),如果發(fā)生了醫(yī)療意外,例如參保人住院或者門診治療等,此時(shí)可以使用醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
在報(bào)銷的過程中,需要參保人的醫(yī)療費(fèi)用超過住院起付線或者報(bào)銷起付線,后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用會按照比例進(jìn)行報(bào)銷,而剩余的醫(yī)療費(fèi)用部分,此時(shí)就需要個人自理自行支付。反之,如果沒有達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn),參保人只能自己支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌支付指用人單位在統(tǒng)籌地區(qū)為職員繳納的相關(guān)醫(yī)保費(fèi),同時(shí)這筆費(fèi)用有劃入統(tǒng)籌賬戶中,然后參保人就可以用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,包括住院治療、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等等,有效減輕醫(yī)療費(fèi)用支出。
值得注意的是,醫(yī)保統(tǒng)籌是屬于全體參保人員,意味著它并不屬于個人,加上它主要的功能就是用于專項(xiàng)儲存、??顚S茫匀魏螁挝缓蛡€人都不能私自挪用這筆費(fèi)用,而是要按照法規(guī)使用醫(yī)保。
三、醫(yī)保個人支付和統(tǒng)籌支付會扣掉自已的錢嗎
醫(yī)保個人支出和統(tǒng)籌支出是會扣掉自己的錢。
當(dāng)參保人發(fā)生住院治療需要使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候,系統(tǒng)就會從醫(yī)保統(tǒng)籌支出里面的個人賬戶中扣掉相關(guān)費(fèi)用,此時(shí)扣掉的相關(guān)費(fèi)用是減去了可以報(bào)銷的部分,因此資金主要來源于醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
若參保人使用醫(yī)??ㄔ谒幏抠徺I藥品,此時(shí)扣掉的是個人的錢,但如果參保人是報(bào)銷住院治療費(fèi)用,醫(yī)保系統(tǒng)會先進(jìn)行審核,然后再從統(tǒng)籌支付里面扣掉相關(guān)費(fèi)用。
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