莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保待遇

　　一、普通門診補償待遇

　　二、門診特殊病種補償待遇

　　門診特殊病種不設起付線，分八類進行報銷。

　　一類：重癥尿毒癥門診透析治療

　　報銷比例：80%

　　年度封頂線：5萬元

　　二類：重性精神病

　　報銷比例：90%

　　年度封頂線：不設封頂線

　　三類：癲癇病、聽力障礙（干預）、強直性脊柱炎、帕金森病、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后、白內障門診手術治療、類風濕性關節(jié)炎、冠心病等14種病種。

　　報銷比例：60%

　　年度封頂線：6000元

　　四類：惡性腫瘤病門診化療和放療、器官移植抗排斥反應治療、慢性心功能衰竭、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、肝硬化（失代償期）、慢性肝炎（乙、丙、丁型）、先天性心臟病等10種病種

　　報銷比例：報銷比例與同級別醫(yī)院的住院報銷比例一致

　　年度封頂線：4萬元

　　五類：糖尿病、高血壓病

　　報銷比例：報銷比例與同級別醫(yī)院的住院報銷比例一致

　　年度封頂線：6000元

　　六類：慢性阻塞性肺氣腫

　　報銷比例：60%

　　年度封頂線：2000元

　　七類：肺結核規(guī)范治療

　　報銷比例：100%

　　年度封頂線：7000元

　　八類：戈謝病

　　報銷比例：60%

　　年度封頂線：20萬元

　　三、住院補償待遇

　　莆田市實行統(tǒng)一的住院報銷范圍，并根據(jù)定點醫(yī)療機構級別實行不同的起付線和報銷比例，參保居民合理就醫(yī)。

　　四、大病保險補償待遇

　　參保人員當年度內，扣除基本醫(yī)療保險普通住院報銷后超過39萬元的醫(yī)療費用納入大病保險報銷范圍，不設封頂線。

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