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醫(yī)療保險報銷范圍和標準是什么醫(yī)療保險報銷比例怎么算

2022-06-03 22:20:07 住房公積金來源:
導讀  一、醫(yī)療保險報銷范圍和標準是什么  社會醫(yī)療保險要進行報銷的話必須滿足一定的要求,需要聯系繳費六個月才能享受職工醫(yī)療保險的報...

  一、醫(yī)療保險報銷范圍和標準是什么

  社會醫(yī)療保險要進行報銷的話必須滿足一定的要求,需要聯系繳費六個月才能享受職工醫(yī)療保險的報銷待遇,如果是第一次參加醫(yī)保,而且繳費年限沒有滿六個月,就不能報銷。

  另外醫(yī)療保險的報銷必須符合醫(yī)院的起付線標準,也就是說只有在看病的時候費用高于起付線后才可以進行保險,一般來說,大部分地區(qū)醫(yī)院的起付線標準是800或者1500左右,基本上無法做到全額報銷,大概可以報銷百分之七十,如果使用的藥物沒有列入醫(yī)療保險目錄,也是無法報銷這部分費用的,需要自費支付,有很大的局限性。

  二、醫(yī)療保險怎么報銷

  一般社會醫(yī)療保險是需要自己主動進行報銷的,報銷流程如下:

  參保人員需要在參保地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構服務柜臺辦理報銷手續(xù)。

  在柜臺工作人員的提示下提交相關的報銷資料,包括參保人身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明書等材料。

  如果工作人員審核資料,確認報銷是屬于醫(yī)保報銷范圍的的,定點醫(yī)療機構會按法規(guī)直接結算費用。文章來源:社保網


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