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醫(yī)療保險管理委員會職責(zé) 需要負(fù)責(zé)什么和什么(醫(yī)療保險管理委員會職責(zé) 需要負(fù)責(zé)什么)
2022-10-02 05:05:52 常識百科來源:今天小編來給大家分享一些關(guān)于醫(yī)療保險管理委員會職責(zé) 需要負(fù)責(zé)什么方面的知識吧,希望大家會喜歡哦
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。
2、負(fù)責(zé)各級醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定,并組織實施。
4、深入臨床科室,進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查,監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運行。
6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請,并報主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。
7、負(fù)責(zé)與各級社保、農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和商業(yè)保險公司商談有關(guān)雙方合作事宜,簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書,協(xié)調(diào)處理雙方爭議。
8、負(fù)責(zé)各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報,定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。
9、組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
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