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蛋白尿的原因(什么原因?qū)е碌哪I臟疾病蛋白尿)

2022-07-03 16:09:17 百科全書來源:
導(dǎo)讀目前大家應(yīng)該是對(duì)蛋白尿的原因(什么原因?qū)е碌哪I臟疾病蛋白尿)比較感興趣的,所以今天好房網(wǎng)小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于蛋白尿的原因...
目前大家應(yīng)該是對(duì)蛋白尿的原因(什么原因?qū)е碌哪I臟疾病蛋白尿)比較感興趣的,所以今天好房網(wǎng)小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于蛋白尿的原因(什么原因?qū)е碌哪I臟疾病蛋白尿)方面的相關(guān)知識(shí)來分享給大家,希望大家會(huì)喜歡哦。

蛋白尿的原因(什么原因?qū)е碌哪I臟疾病蛋白尿?)

正常情況下,由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,人的尿液中蛋白質(zhì)的含量極微(每日排出量<150毫克),尿蛋白定性檢查時(shí)呈陰性反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)尿中蛋白質(zhì)含量超過150毫克,或尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)呈陽性時(shí),即稱蛋白尿。

什么原因?qū)е碌哪I臟疾病蛋白尿?

臨床上蛋白尿有生理性和病理性之分。病理性蛋白尿是腎臟疾病的主要臨床表現(xiàn),大多數(shù)腎臟疾病具有不同程度的蛋白尿。臨床中之所以出現(xiàn)蛋白尿,主要有以下幾種情況。

腎小球性蛋白尿

凡能引起腎小球?yàn)V過膜通透性增加的各種腎小球疾病,均可促進(jìn)腎小球?yàn)V液中的蛋白質(zhì)增多,并超過了腎小管的重吸收能力,蛋白尿一般是以白蛋白為主。

腎小管性蛋白尿

腎小管性蛋白尿的發(fā)病機(jī)制是由于腎小管對(duì)正常濾過的蛋白質(zhì)的重吸收障礙。當(dāng)腎小管損傷,尤其是由各種抗生素或鎮(zhèn)痛藥、重金屬等原因引起的腎小管損傷時(shí),盡管腎小球?yàn)V出的蛋白質(zhì)數(shù)量并未增加,但腎小管重吸收蛋白質(zhì)的能力下降,尿中出現(xiàn)了蛋白。腎小管性蛋白尿主要是微球蛋白、球蛋白質(zhì)片段、溶菌酶等小分子量的蛋白?,F(xiàn)在微球蛋白和溶菌酶測(cè)定已作為近端腎小管重吸收功能的檢查方法應(yīng)用于臨床。

溢出性蛋白尿

血中有異常蛋白質(zhì),可經(jīng)過腎小球?yàn)V出。由于溢出量過多,腎小管不能完全將其吸收,因而產(chǎn)生了蛋白尿。

分泌性蛋白尿

腎組織本身可分泌含蛋白質(zhì)的物質(zhì)進(jìn)入尿中。正常情況下,腎小管分泌一種T-H蛋白,每日排出量為10~140毫克,在各種原因引起的蛋白尿中這種蛋白均會(huì)增加。另外,正常尿液中也會(huì)有少量免疫球蛋白,在腎小管-間質(zhì)性炎癥及腫瘤時(shí),含蛋白的分泌物亦會(huì)進(jìn)入尿中,由這些原因引起的蛋白尿,稱為分泌性蛋白尿。

臨床上所見的蛋白尿,主要是腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿,在具體病例中,往往是兩者同時(shí)存在,并存在兩種以上的蛋白尿。


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