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icu病房是什么意思(揭開ICU的“神秘面紗”)
提到ICU,很多人會有一種“誠惶誠恐”的感覺,有些人甚至將其當做充滿了悲痛與希望的“神秘禁區(qū)”。對于被送入ICU搶救的患者的家屬而言,更容易因為焦慮、擔憂等產生許多疑問。那么,ICU到底是什么?ICU主要收治哪些患者?
2010年5月14日,在江蘇南通,兩位男護士(中、右)在重癥監(jiān)護病房忙碌。
(許叢軍/人民圖片)
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ICU是重癥監(jiān)測治療病房(intensive care unit)英文的簡稱,在這個病房里工作的醫(yī)務人員隸屬于一個新興的醫(yī)學學科,即重癥醫(yī)學科(critical care medicine,CCM)。該學科致力于提高危重病人的治愈率,降低發(fā)病率和死亡率,其主要研究內容包括急危重病癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,各類先進的醫(yī)療監(jiān)測與治療手段等。該學科依托的“陣地”便是ICU,而ICU主要收治的病人為急危重癥患者,也就是老百姓常說的“被下了病危通知書的患者”。
目前,ICU收治的急危重癥患者可以分為以下幾類:
經ICU救治,在短期內可獲得康復的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。比如在嚴重車禍中出現外傷的患者、急性重癥胰腺炎患者、消化道大出血患者等。
經ICU嚴密監(jiān)護和治療可能減少死亡風險、有潛在生命危險的患者。舉例而言,對于一名需要接受肝膽外科手術的患者來說,如果在術前存在高齡、貧血、營養(yǎng)不良、肝腎功能受損等高危因素,或在手術中出現休克表現等,均可能直接導致患者在術后出現高危的生命風險。此時,手術醫(yī)師通常都會聯系ICU,并建議患者家屬在手術結束后將患者送往ICU進行監(jiān)護及動態(tài)對癥處理,以盡可能地降低患者的術后風險。
出現了急性加重且危及生命的狀況、經ICU積極救治可能恢復到原有狀態(tài)的慢性器官功能不全患者。以一名因患有中風而右側偏癱6年的患者為例,患者出現感冒癥狀,并伴有持續(xù)發(fā)高燒、呼吸急促、咳嗽劇烈、沒有尿的表現,到醫(yī)院就診時,醫(yī)生考慮患者存在因重癥肺炎、急性腎衰等隨時導致呼吸、心跳驟停的風險,因此,患者被緊急送入ICU進行搶救。ICU對此類病人的搶救方式通常為:在解決慢性器官功能不全疾?。ɡ缰酗L后偏癱、慢性腎功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等)基礎上出現的急性病因,以及該病因導致的急性器官功能受損,并在患者離開ICU前,盡量幫助患者恢復到急性發(fā)病前的慢性器官功能受損狀態(tài),但這些患者仍然需要到??疲ū热缒I內科、心內科、呼吸科、神經科等)進行長期治療。
患者在到醫(yī)院就診時,接診醫(yī)生如果發(fā)現患者符合以上三種情況,均會緊急邀請ICU醫(yī)師會診。因此,如果來參與會診的ICU醫(yī)師明確向患者或患者家屬提出需要將患者轉入ICU救治的建議,患者及患者家屬一定要提高重視、積極配合,千萬不要因為一時猶豫而錯過最佳的搶救時機。
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師佟琳
作者:廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師佟琳
主編:廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長王雙苗、副主任醫(yī)師林顥、副主任醫(yī)師陳欣欣
學術支持:廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院義工“幸福銀行”醫(yī)普惠明工作室
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