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新生兒黃疸是什么（新生兒黃疸您了解多少？）

什么是新生兒黃疸？

黃疸是新生兒最常見的問題，往往是新生兒延遲出院或再入院最常見的原因之一。約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)黃疸,其中約1/3為病理性的。新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多，壽命短，易被破壞，紅細(xì)胞中的主要成分膽紅素釋放進(jìn)入血液，造成膽紅素生成過多；此外，新生兒肝臟功能不成熟,清除膽紅素的能力不足等原因，造成新生兒在生后一段時(shí)間出現(xiàn)皮膚黃染現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上把未滿月（28天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸。

哪些寶寶容易發(fā)生黃疸？

大多數(shù)新生兒在出生后最初幾周均會(huì)出現(xiàn)黃疸。更容易發(fā)生黃疸的寶寶有：早產(chǎn)兒、出生體重低的新生兒、早期母乳喂養(yǎng)不足的新生兒、母親為O型血的新生兒、母親有糖尿病、高血壓等疾病的新生兒、羊水污染、胎膜早破、出生時(shí)有窒息的新生兒等等。

寶寶發(fā)生黃疸的表現(xiàn)有哪些呢？

一般來說，黃疸明顯的寶寶，爸爸媽媽在光線明亮的情況下就可以看到寶寶面部皮膚以及眼睛鞏膜黃染，還有胸前以及腹部皮膚均出現(xiàn)黃染，嚴(yán)重的四肢都出現(xiàn)黃染。有的小孩發(fā)生體重不增長(zhǎng)、喜歡睡覺、不吃奶、吐奶等等，就更要注意了。

什么是病理性黃疸？

若黃疸出現(xiàn)的早，尤其是出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)皮膚黃染就更要注意了；超過正常范圍的；短時(shí)間內(nèi)升高過快；足月兒2周大，早產(chǎn)兒4周還未褪盡；或褪了又出現(xiàn)；黃疸到達(dá)小腿、甚至腳背部腳底等；有其中一項(xiàng)都屬于異常的黃疸，為病理性的，臨床上叫“新生兒高膽紅素血癥”。新生兒病理性黃疸都需要及時(shí)治療

新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)方法有哪些？

寶寶皮膚黃染，有的輕有的重，那是通過什么來判斷的呢？臨床上主要有兩種方法：

（1）經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀：經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀無創(chuàng)傷且操作簡(jiǎn)單，不受患兒胎齡、日齡限制、體重等限制，在臨床上最為常用，但不能代替血膽紅素檢查。

（2）血清膽紅素測(cè)定 是臨床上診斷新生兒病理性黃疸及評(píng)估其嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

新生兒黃疸到底有什么危害呢？

新生兒高膽紅素血癥，如不積極治療，膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入大腦，對(duì)大腦細(xì)胞造成損傷，這種情況稱為急性膽紅素腦病。急性膽紅素腦病主要表現(xiàn)有：嗜睡、吸吮無力、四肢肌張力增高或減低、發(fā)熱或體溫不升、哭聲尖銳等等。如仍未進(jìn)行治療，將進(jìn)一步造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性傷害，臨床上叫膽紅素腦病。此病死亡率高，存活者75-90%遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；如出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥、眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、耳聾、牙釉質(zhì)呈綠色或棕褐色、智力低下、腦癱等一系列表現(xiàn)。這將影響小孩終身的幸福，也給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，故不可掉以輕心。這也是我們?yōu)槭裁匆委熜律鷥狐S疸的原因。此為新生兒黃疸也

可因?yàn)楦腥?、腸道異常、血型不合等等原因引起，都應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的治療。

哪里可以醫(yī)？

青海省婦幼保健院新生兒科在治療中重度高膽紅素血癥、溶血性高膽紅素血癥，有豐富的經(jīng)驗(yàn)，得到患者認(rèn)可和好評(píng)。(青海省婦幼保健院)

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