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咳嗽不一定是上呼吸道感染。咳嗽的原因非常多,有些還很復(fù)雜。當(dāng)然也有些較為簡單,幾貼藥就好的例子也有不少。但是,有些咳嗽,同樣是由于感冒引起,但其演變及后果卻不盡相同。

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。

由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中?？梢姷?尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

采取措施避免抑制咳痰,因為痰液潴留可能會干擾或損害肺泡通氣,導(dǎo)致肺抗感染能力下降。通過使痰液稀釋和祛痰劑以減輕支氣管痙攣和使氣道開放,抗生素可從根本上治療感染。

濕潤患者周圍的空氣,這將減輕黏膜炎癥并可稀釋分泌物。對肺部進(jìn)行物理療法,如體位引流并同時叩擊背部,以使分泌物疏松,霧化療法是必需的。

為患者提供安靜的休息環(huán)境。保持患者的呼吸道不受刺激物刺激。如果患者絕對臥床,囑其經(jīng)常改換體位,以促進(jìn)分泌物排出。

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