【中圖分類號】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0062-01
　　
　　隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當(dāng)今社會的重大問題。人口老齡化既給社會帶來了巨大的壓力,也使老年護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)。老年群體患者具有慢性疾病多,同時伴有心理疾病等特點。而隨著“以人為本,以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的逐漸深入,人性化的服務(wù)模式在護(hù)理工作中日漸凸現(xiàn),老年護(hù)理尤為突出,現(xiàn)代護(hù)理管理理論認(rèn)為,服務(wù)體系的邏輯起點是人的需要,邏輯終點是為人服務(wù)[1]。因此,探討老年護(hù)理面臨的問題及解決對策,對如何做好老年護(hù)理,進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是勢在必行。
　　1 我國老年護(hù)理現(xiàn)狀
　　1 我國逐步進(jìn)入老年化社會隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會的迅速發(fā)展,科技進(jìn)步、醫(yī)療水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善,我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤絹碓礁摺?990年以來,我國老齡人口以平均每年32%的速度增長, 2000年我國60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到3億人,占我國總?cè)丝诘?9% ,全國開始進(jìn)入老齡化社會。據(jù)推測,到2025年我國老齡人口將達(dá)到20.00% ,而到2050年將達(dá)到250%[1]。老齡人口的增加將給健康護(hù)理帶來巨大的壓力。
　　2老齡化社會對護(hù)理需求增加:老齡人口患慢性疾病的可能性較高[2],從而使其住院率增加,對醫(yī)療護(hù)理的需求和費用的支出也隨之增加。我院老年科2008年1月至2010年1月共收治老年患者162例，男129例，女33例，年齡58-96歲，平均77歲。其中冠心病61例，糖尿病33例，腦腔梗35例。在老年患者中,因為多種疾病的互相作用以及同時伴有心理問題使對老年患者在住院期間的護(hù)理評價,護(hù)理計劃和實施顯得更為復(fù)雜。而近幾年,注冊護(hù)士,非注冊護(hù)士,護(hù)工數(shù)量減少成為突出問題注冊護(hù)士的減少與老年患者護(hù)理的復(fù)雜性增加,護(hù)士入學(xué)率下降,護(hù)士對職業(yè)的滿意度下降,女性有更多的職業(yè)選擇,護(hù)理范圍擴(kuò)大到社區(qū)、急救,個體診所不斷增設(shè)也增加了對護(hù)士的需求量。
　　3關(guān)于老年知識的缺乏制約老年護(hù)理的發(fā)展:造成老年知識的缺乏主要原因是合格的老年教育機(jī)構(gòu)太少,受過專業(yè)訓(xùn)練,能夠給老年人提供專業(yè)護(hù)理或掌握臨床訓(xùn)練進(jìn)展,具備職業(yè)水平的護(hù)士非常少。老年知識的缺乏可以導(dǎo)致護(hù)士與老年人在溝通上的誤區(qū),從而影響護(hù)理質(zhì)量。目前,我國的許多高等院校雖然都已適當(dāng)調(diào)整了課程設(shè)置,增設(shè)了老年護(hù)理學(xué)以及相關(guān)的人文學(xué)科,但專科護(hù)士的培養(yǎng)仍是一項空白,幾乎沒有專門的老年護(hù)理人才。
　　4 老年護(hù)理控制評估體系不明確目前,老年人需要接受何種醫(yī)療或護(hù)理服務(wù),沒有嚴(yán)格明確的標(biāo)準(zhǔn)。造成不能根據(jù)老年人的不同情況進(jìn)行分級分流,以至綜合醫(yī)院、康復(fù)院、護(hù)理院、敬老院、社區(qū)護(hù)理界限不清、職責(zé)不明,造成老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中資源的浪費。
　　2應(yīng)對措施
　　1 加速老年護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員素質(zhì)：老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項重要的工作,在護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上充分考慮人口老齡化帶來的護(hù)理需求的變化,培養(yǎng)具有較高水平和老年護(hù)理專長、能獨立解決老年?？谱o(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難問題的老年專科護(hù)士[3]。同時，改善工作環(huán)境,通過提高工作滿意度而對護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。穩(wěn)定并發(fā)展護(hù)理隊伍,構(gòu)建職業(yè)階梯，根據(jù)崗位不同,向護(hù)士提出要求,建立引導(dǎo)護(hù)士發(fā)展的機(jī)制,讓護(hù)士踏實在臨床工作。
　　2 重視心理疏導(dǎo)：隨著老齡人口增多，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理，同時必須提供心理護(hù)理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護(hù)理[4]。對老年人和老年病人單獨強(qiáng)調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機(jī)結(jié)合起來。從某種意義上講，老年人的心理護(hù)理比身體護(hù)理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作日益重要，護(hù)理功能日益擴(kuò)大，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理還應(yīng)重視心理護(hù)理，才能取得最佳效果[5]。依據(jù)老年護(hù)理的目標(biāo),以人為本,促使老年人日?；顒幽芰_(dá)到最佳水平;促進(jìn)、保持或者恢復(fù)健康,包括精神健康;防止和盡量減少急慢性疾病造成的失能;在臨終過程中幫助維持老年人的生命,維持其尊嚴(yán)、減輕其痛苦。
　　3增加老年護(hù)理的器材與設(shè)施：老年護(hù)理的主要需求是對其日常生活能力的幫助,老年人常需要先進(jìn)的護(hù)理器材和設(shè)施。如各種助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅,。特別是對一些老年多發(fā)病,如腦血管病、高血壓、癡呆以及老年人特有的癥狀如骨折、臥床不起、大小便失禁等護(hù)理理論和技術(shù)仍有待于進(jìn)一步研究。
　　4 建立健全老年護(hù)理系統(tǒng)：建立合理的老年保健評估制度,目前可以建立一個各級綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院的老年患者的出入院的相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),界定老年保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理各項服務(wù)之間的界限，以提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。同時注意合理利用社區(qū)資源，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項資助和扶持，提高老年人的生活質(zhì)量，又可解決醫(yī)療服務(wù)人員配備不全的問題[6]。
　　總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是需要護(hù)理人員研究的重要課題及努力方向。廣大老年護(hù)理工作者應(yīng)不斷努力,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念 ,為老年病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟、體現(xiàn)人間關(guān)愛的護(hù)理服務(wù)，以最終提高老年人的生活質(zhì)量。相信通過堅持不懈的努力,老年護(hù)理將有更快速的發(fā)展和完善,健康老齡化的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。
　　參考文獻(xiàn)
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　　[6] 陳洪海,陳忠,黃垂. 城市新型老年護(hù)理模式的探討[J]. 護(hù)理管理雜志, 2006, 6 (2) : 55256
　　作者單位：363000 福建省立醫(yī)院

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