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脛骨骨折是否需要手術(shù)首先第一點(diǎn)要看脛骨骨折的病人年齡，還有骨折的位置，以及骨折的程度來決定。

首先是青少年和兒童的脛骨骨折，如果不是開放的，沒有合并周圍血管神經(jīng)損傷，干骺端移位不明顯，多選擇保守治療，可以用石膏托外固定。有一些移位較輕的，但是這種骨折屬于穩(wěn)定型骨折，也可以選擇保守治療，通過手法復(fù)位以后，給予石膏托外固定。

成人骨折移位較輕也可以選擇保守治療，但是如果成人的骨折位于干骺端，這個(gè)地方的位置較重要，還是建議行手術(shù)治療。

如果骨折是多段的，而且是開放的，或者合并有血管神經(jīng)的損傷，這種骨折也是建議手術(shù)治療的。

脛骨骨折要治療方法正確，再加上脛骨骨折本身的不是粉碎的超級嚴(yán)重，絕大多數(shù)能恢復(fù)原樣。 脛骨骨折的治療上分為三點(diǎn)：

第一點(diǎn)是復(fù)位，復(fù)位有解剖復(fù)位，有功能復(fù)位，功能復(fù)位就是能保證功能，但是這個(gè)不能保證嚴(yán)絲合縫。如果解剖復(fù)位的話，基本上能做到骨折射之前什么樣，復(fù)位之后什么樣。

第二點(diǎn)是固定，固定一般是有外固定和內(nèi)固定，當(dāng)解剖復(fù)位之后，外固定有時(shí)候固定不住，但是內(nèi)固定的卻基本上的維持位置。

第三點(diǎn)是功能鍛煉，功能鍛煉一定要嚴(yán)格的按照時(shí)間執(zhí)行。

脛骨骨折骨不連接也叫骨不愈合，它的診斷是有一定標(biāo)準(zhǔn)，就是說不管用哪種治療方法，手術(shù)治療或者是非手術(shù)治療，超過九個(gè)月，這個(gè)骨頭沒有生長的跡象，這個(gè)才能診斷成骨不連接或者骨不愈合。

骨不愈合之后通常都需要手術(shù)治療。，但是手術(shù)之前要搞清楚是肥大性還是萎縮性。肥大型的通常是因?yàn)楣钦鄣牟环€(wěn)定造成的，這時(shí)候手術(shù)比較好做，可以在骨折骨另一側(cè)加一塊鋼板，然后周圍進(jìn)行植骨，這個(gè)通常就能得到一個(gè)良好的愈合。 如果是萎縮型的就比較麻煩。這個(gè)怎么辦呢，就得把原來的鋼板取掉，把這個(gè)骨折端，它通常都是纖維連接，把這些纖維連接清除掉，把髓腔打通，然后重新上內(nèi)固定，上鋼板也行，上髓內(nèi)針也行，然后周圍大量植物，上蓋式植骨。

單純的脛骨骨折不太常見，一般是兒童會出現(xiàn)單純的脛骨骨折;成人的骨折是由于脛腓骨之間骨間膜重量的傳導(dǎo)，一般是會出現(xiàn)脛腓骨的雙骨折。 不管怎么樣，脛骨出現(xiàn)了骨折，要根據(jù)骨折的情況選擇合適的治療方法。

如果是穩(wěn)定的骨折，可以選擇石膏外固定或者支具外固定。

如果穩(wěn)定的移位骨折，也可以通過手法復(fù)位，復(fù)位脛骨。

如果說不穩(wěn)定的骨折，或者是合并周圍軟組織損傷的開放骨折，這時(shí)候建議還是要選擇手術(shù)治療。

選擇合適的治療，能夠促進(jìn)骨折愈合的速度，治療以后還要一定的功能鍛煉，比如說下肢肌肉的主動收縮，以及抬高下肢，避免下肢血栓的形成。開放的骨折要避免過早沾水，避免出現(xiàn)切口感染，術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物。

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