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椎間盤突出的檢查方法通常包括臨床的理學(xué)檢查以及臨床的輔助檢查。

以腰椎間盤突出為例，首先看腰椎的形態(tài)，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎側(cè)彎。第二點(diǎn)，尋找腰椎的壓痛點(diǎn)，如果是腰間盤突出，壓痛點(diǎn)通常位于夾脊穴的附近，就是病變腰椎的旁邊，大概是一橫指左右，這個(gè)點(diǎn)是有壓痛，然后還有叩擊痛，甚至叩擊的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射痛。 第三點(diǎn)，測(cè)量肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，已經(jīng)足指的力量是否有什么異常，最后查一下膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的反射，主要是用于測(cè)量的一個(gè)大腿小腿直徑，因?yàn)橛行┭甸g盤突出的卡壓很久的病人會(huì)造成肌萎縮。 臨床的輔助檢查，椎間盤突出首先需要拍一個(gè)腰椎正側(cè)片，這是很經(jīng)典的片子，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的診斷了， 而且對(duì)椎間盤突出的治療也有非常重要的意義。

椎間盤突出引起的原因有兩類：

第一類是椎間盤自身的原因。 椎間盤的退行性變，也就是椎間盤的老化。什么東西一但老化了，就容易出問(wèn)題，電線老化容易著火，輪胎老化容易爆胎，道理是一樣的。

第二點(diǎn)是由于椎間盤退化繼發(fā)引起的病理性改變，這是指椎間盤退化之后會(huì)產(chǎn)生一些病理性的改變，比如后緣的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突增生、椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，以及韌帶的骨化，這些也是引起腰間盤突出的重要原因。

椎間盤突出急性期治療，第一點(diǎn)就是一般性治療，包括休息、制動(dòng)和臥硬板床。第二點(diǎn)就是牽引治療。 牽引治療對(duì)腰間盤急性期效果非常明顯，通常牽2-3天，這個(gè)癥狀明顯減輕。第三點(diǎn)，可以服用一些非甾體的止疼藥，也可以用一些中藥外敷，或者是膏藥之類的。 第四點(diǎn)，就是可以進(jìn)行一下中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是按摩，或者是針灸。 第五點(diǎn)，還可以進(jìn)康復(fù)治療，康復(fù)治療就像熱療、沖擊波、微波，藥物離子導(dǎo)入等，其中沖擊波效果非常明顯。 保守治療基本上就這些。

如果在急性期經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者是疼痛加重，或者是突然間出現(xiàn)了腰部劇烈疼痛，伴有雙下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，這個(gè)就可能提示了已經(jīng)造成了腰間盤髓核掉到椎管里，形成椎管狹窄，這個(gè)就需要急診手術(shù)。 另外隨著目前腰椎間盤治療的更新，現(xiàn)在出現(xiàn)了椎間孔鏡。椎間孔鏡在腰椎間盤急性期，因?yàn)閯?chuàng)傷小、適應(yīng)癥比較寬，然后手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，現(xiàn)在在急性期的治療，也是一個(gè)非常好的選擇。

第一點(diǎn)絕對(duì)臥床休息，第二點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)性牽引，牽引可以使椎間隙增寬，減少椎間盤的盤內(nèi)壓， 然后擴(kuò)大椎管的容量以及造成椎間孔擴(kuò)大，減少對(duì)神經(jīng)根的刺激。第三點(diǎn)，可以考慮用一些非甾體的止痛藥，第四點(diǎn)可以服用一些中藥或者采用一些中藥的外敷，通常都會(huì)有些非常好的效果。第五點(diǎn)，可以考慮進(jìn)行盤內(nèi)封閉或者骶管內(nèi)封閉，第六點(diǎn)可以考慮進(jìn)行髓核的化學(xué)溶解方法。 基本上經(jīng)過(guò)以上治療，一般椎間盤突出的疼痛就會(huì)減輕，但如果不減輕的話，可能是保守治療方法對(duì)你無(wú)效了，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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