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重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)包括以下四點(diǎn)：

第一、根據(jù)患者的臨床癥狀，可出現(xiàn)煩躁不安、四肢冰冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀。

第二、體征，腹肌可出現(xiàn)強(qiáng)直腹膜刺激征陽性，也可出現(xiàn)Grey_Turner征癥。

第三、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣一般顯著下降，一般在2毫摩爾每升以下，血糖偏高，大于12毫摩每升，既往一般無糖尿病病史。血尿淀粉酶可突然下降。

第四、腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

重癥胰腺炎一般在暴飲暴食、高脂飲食或者是飲酒以后發(fā)生，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：

第一個(gè)、腹痛，腹痛突然起病，程度輕重不一，這是重癥胰腺炎最主要的表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

第二個(gè)、患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹，有時(shí)嘔吐頻繁，突出的一般是食物或者是膽汁。

第三個(gè)，部分患者可以出現(xiàn)發(fā)熱。

第四個(gè)、患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷等休克癥狀。

第五個(gè)、由于患者反復(fù)的惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)程度不等的脫水，代謝性堿中毒等。

重癥胰腺炎的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：

第一個(gè)、密切監(jiān)護(hù)患者的心跳、呼吸、血壓、血氧等情況，如有條件可以轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

第二個(gè)、要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)液。

第三個(gè)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可以進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)。

第四個(gè)、重癥胰腺炎要常規(guī)使用抗生素，預(yù)防胰腺壞死合并感染。

第五個(gè)、要減少胰液的分泌，抑制胰酶合成，抑制胰酶的活性。一旦患者出現(xiàn)胰腺壞死合并感染，可考慮手術(shù)治療等等。

重癥胰腺炎一般發(fā)病迅速，進(jìn)展較急，甚至可以危及到生命。那么它整個(gè)的治療主要第一個(gè)要禁食，胃腸減壓，要抑制胰酶分泌，促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng)，保持大便通暢，可以使用抗生素預(yù)防胰腺組織的感染、壞死。 如果說腹腔內(nèi)出現(xiàn)胰腺壞死組織以及腹液的產(chǎn)生，可以適當(dāng)穿刺引流等等。

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