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新生兒顱內(nèi)出血是新生兒，尤其是早產(chǎn)兒常見的疾病，也是嚴(yán)重的腦損傷的一種常見形式，其病死率高，嚴(yán)重者常留有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。其主要的原因有四個(gè)方面：

第一早產(chǎn)，第二缺血缺氧，第三損傷性因素，主要為產(chǎn)傷所致，第四就是一些其他的原因，如新生兒肝功能不成熟，凝血因子不足或者患其它出血性的疾病，母孕期患絨毛膜或羊膜囊炎，使用苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等藥物引起新生兒血小板或者凝血因子的減少，使用葡萄糖酸鈣、甘露醇、碳酸氫鈉等高滲溶液，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂等。

新生兒病理性黃疸其中有一個(gè)原因就是膽紅素的生成過多。而膽紅素生成過多原因中有一點(diǎn)血管外的溶血，可以導(dǎo)致血管外溶血的疾病包括較大的頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血、肺出血和其他部位出血，都會導(dǎo)致一個(gè)血管外的溶血，導(dǎo)致膽紅素的來源過多，所以新生兒顱內(nèi)出血，會導(dǎo)致患兒的黃疸偏高。

新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)主要與出血部位和出血量有關(guān)，輕者可無癥狀，大量出血者可在短期內(nèi)死亡。常見的癥狀和體征有：

第一，神志改變，激惹、嗜睡或昏迷;第二，呼吸的改變，表現(xiàn)為呼吸增快或減慢，不規(guī)則或暫停;第三，顱內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為前囟隆起，血壓增高，抽搐，角弓反張，腦性尖叫;第四，眼征，表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視，眼球上轉(zhuǎn)困難，眼球震顫等;第五，瞳孔對光反應(yīng)消失;第六，肌張力，表現(xiàn)為肌張力的增高、減弱或消失;第七，其他的一些表現(xiàn)，就是不明原因的蒼白、貧血和黃疸。

新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后主要與出血量、出血部位、胎齡及圍生期并發(fā)癥等多種因素有關(guān)，早產(chǎn)雙側(cè)Ⅲ級、Ⅳ級腦室周圍，腦室內(nèi)出血，伴有腦實(shí)質(zhì)出血性梗死，預(yù)后差，嚴(yán)重顱內(nèi)出血死亡率高達(dá)27%-50%，幸存者常有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、癲癇、感覺運(yùn)動(dòng)障礙以及行為認(rèn)知障礙等。

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