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滄州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件提交什么材料

2022-06-03 22:58:40 住房公積金來源:
導讀   【滄州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣?】  報銷比例  產(chǎn)假   懷孕不滿2...

  【滄州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣?】

  報銷比例

  產(chǎn)假

   懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;

   懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;

   懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;

   懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;

   難產(chǎn)的,增加休假15天;

   多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

   已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。

  生育津貼計算

  生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  女職工因生育所發(fā)生的醫(yī)療費用(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費)

  正常生產(chǎn)的1000元

  難產(chǎn)的1500元

  剖腹產(chǎn)2300元

  計劃生育手術醫(yī)療費報銷

   懷孕6個月以上終止妊娠的600元;

   懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的400元;

   懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的200元;

   懷孕不滿2個月終止妊娠的100元。

   放置或者取出宮內節(jié)育器的50 元;放置、取出皮下埋植劑的100元;

   實施絕育手術的200元;

   實施復通手術的1500元。

  最高報銷額度

  自然分娩的2000元

  人工干預分娩(手剝胎盤術、子宮破裂、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩)的最高支付限額2500元

  剖宮產(chǎn)的3000元

  剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術等其他手術的3500元

  報銷條件

  用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

  符合我國人口與計劃生育法規(guī)。

  生育保險基金不予支付下列費用:

  早孕反應及保胎發(fā)生的醫(yī)療費用;

  不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

  因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成終止妊娠的醫(yī)療費用;

  嬰兒發(fā)生的各項費用;

  女職工生育或職工實施計劃生育手術及男職工配偶生育或實施計劃生育手術,因醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費用;

  不具備臨床剖宮產(chǎn)手術指征,職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術的,超出自然分娩定額標準的醫(yī)療費用;

  因未采取避孕節(jié)育(避孕節(jié)育指放置宮內節(jié)育器)造成懷孕而實施終止妊娠的;

  違反我國計劃生育法規(guī)生育的醫(yī)療費用;

  女職工及男職工配偶出國或者在港、澳、臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

  10實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;文章來源:社保網(wǎng)


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