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四川醫(yī)保關(guān)于開展部分醫(yī)保藥品支付標準試點工作的通告

2022-06-03 22:25:30 住房公積金來源:
導(dǎo)讀  一、試點藥品范圍及適用機構(gòu)  根據(jù)我國要求,結(jié)合四川省實際,將29種藥品納入醫(yī)保支付標準試點范圍。原則上全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)和...

  一、試點藥品范圍及適用機構(gòu)

  根據(jù)我國要求,結(jié)合四川省實際,將29種藥品納入醫(yī)保支付標準試點范圍。原則上全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,由醫(yī)?;鹬Ц对圏c藥品費用時,均適用本通告確定的醫(yī)保支付標準。

  二、試點藥品支付規(guī)則

  醫(yī)保藥品支付標準是醫(yī)?;鸾Y(jié)算藥品費用的基準。

  (一)參?;颊呤褂脙r格不高于支付標準的藥品,醫(yī)?;鸷突颊咭詫嶋H銷售價格為基礎(chǔ),按統(tǒng)籌區(qū)法規(guī)分擔(dān)。參?;颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品,超出支付標準的部分由患者自行承擔(dān),支付標準以內(nèi)部分由醫(yī)?;鸷突颊甙唇y(tǒng)籌區(qū)法規(guī)分擔(dān)。

 ?。ǘ{入醫(yī)保支付標準試點范圍的藥品,醫(yī)?;鸢凑账幤氛f明書支付。

  三、工作要求

 ?。ㄒ唬└鞯匾叨戎匾?,精心組織,做好銜接,不得自行調(diào)整藥品的支付標準,確保試點工作順利、平穩(wěn)實施。

 ?。ǘ└鞯匾龊眯畔⑾到y(tǒng)更新和經(jīng)辦管理工作,做好結(jié)算支付等環(huán)節(jié)的銜接,確保嚴格執(zhí)行試點藥品支付標準。要加強醫(yī)保定點協(xié)議管理,及時將試點藥品醫(yī)保支付標準執(zhí)行情況納入?yún)f(xié)議管理范圍。

 ?。ㄈ└鞯匾訌姳O(jiān)測評估,將試點藥品的價格、供應(yīng)、使用及患者待遇、醫(yī)保支付等情況,納入重要監(jiān)測范圍,以統(tǒng)籌區(qū)為單位按月向省級醫(yī)保部門報送相關(guān)數(shù)據(jù),具體要求另行通告。

 ?。ㄋ模└鞯匾訌娦麄?,合理引入社會輿論和群眾預(yù)期。加強對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),使其了解支付標準的變化和支付范圍的調(diào)整,并做好患者的說明解釋工作。

  四、其他事項

  本通告自2022年4月1日起執(zhí)行,有效期兩年。期間我國有新法規(guī)的,從其法規(guī)。各地在實施過程中如出現(xiàn)重大問題,請及時向我局報告。

文章來源:社保網(wǎng)

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