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我們很多交了醫(yī)保的朋友可以發(fā)現(xiàn)一件事情,那就是醫(yī)保其實(shí)是分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的,那這兩個(gè)賬戶到底是有什么含義呢,我們又要怎么樣才能查詢到與之相關(guān)的信息呢,下面就一起來了解一下,醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思?醫(yī)保余額怎么查詢?
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思
醫(yī)保個(gè)人賬戶余額指的是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的儲(chǔ)存額,參保居民醫(yī)保的個(gè)人是沒有個(gè)人賬戶的。醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的意思是說個(gè)人可以用來在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診、購藥等的錢,一般來說,用人單位為職員繳納社保,而繳納醫(yī)保保費(fèi)的錢則是由單位和個(gè)人各自出一部分的錢,企業(yè)繳納的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶,而個(gè)人繳納的錢則全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。
醫(yī)保個(gè)人賬戶,是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
個(gè)人賬戶的余額通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用。包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
二、醫(yī)保余額怎么查詢
社保中心:可以帶上身份證和醫(yī)保卡到參保地的社保中心辦事大廳找工作人員幫忙查詢。
客服電話:可以撥打社保服務(wù)熱線電話12333進(jìn)行查詢,根據(jù)語音提示自助查詢即可,也可以轉(zhuǎn)接到人工服務(wù),向客服人員申請(qǐng)查詢。
醫(yī)院、藥店:可以帶上醫(yī)??ㄈジ浇亩c(diǎn)醫(yī)院、藥店,找工作人員幫忙查詢個(gè)人賬戶明細(xì)。
社保官網(wǎng):可以根據(jù)參保地址在電腦上搜索“××市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上個(gè)人查詢系統(tǒng)”,搜到官網(wǎng)后點(diǎn)擊進(jìn)入,再選擇參保身份進(jìn)入查詢通道,輸入身份證號(hào)碼、姓名、驗(yàn)證碼等登錄之后就可查詢了。
支付寶、微信:可以在支付寶、微信城市服務(wù),或者智慧人社app中查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶明細(xì)。
三、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是怎么來的
醫(yī)保的個(gè)人賬戶余額是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)來確定的,個(gè)人的繳費(fèi)全部劃入到醫(yī)保的個(gè)人賬戶當(dāng)中,單位的繳費(fèi)按比例劃入到醫(yī)保的個(gè)人賬戶當(dāng)中。
目前,僅有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人有醫(yī)保的個(gè)人賬戶,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人是沒有醫(yī)保的個(gè)人賬戶的。
另外,醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金只能用于個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出,包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生門診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店的購藥支出等。
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