東莞醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌使用，用于支付參保人符合相關(guān)法規(guī)的社區(qū)門診、住院、特定門診及生育醫(yī)療費(fèi)用;符合本市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理、特殊檢查、特殊治療和特定門診等相關(guān)相關(guān)法規(guī)的基本醫(yī)療費(fèi)用，可按相關(guān)法規(guī)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

　　東莞社區(qū)門診報(bào)銷范圍

　　定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī);

　　因搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

　　轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)?？漆t(yī)院門診的;

　　使用《關(guān)于東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施有關(guān)問題的通告》范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施;

　　【提示】：上述內(nèi)容只要發(fā)生符合相關(guān)法規(guī)的基本醫(yī)療費(fèi)用均屬報(bào)銷范圍。

　　住院醫(yī)療報(bào)銷范圍：因疾病住院發(fā)生的在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用。

　　特定門診報(bào)銷范圍：醫(yī)療費(fèi)用在病種醫(yī)療費(fèi)用限額及醫(yī)保年度最高支付限額內(nèi)。

　　生育醫(yī)療報(bào)銷范圍：繳費(fèi)滿12個(gè)月以上，符合計(jì)劃生育的，定額計(jì)發(fā)生育醫(yī)療費(fèi)。

　　其它報(bào)銷項(xiàng)目：東莞市社會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、社保診療項(xiàng)目范圍、市社保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等詳細(xì)內(nèi)容可進(jìn)入東莞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢服務(wù)頁(yè)面下載。

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