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醫(yī)院履行告知義務(wù)時不需告知的情況有：

患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)下或不宜向其告知的，可向其近親屬告知；

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬的意見的；

患者能知悉的常規(guī)性醫(yī)療的固有危險等。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

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