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醫(yī)院履行告知義務時不需告知的情況有：

患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)下或不宜向其告知的，可向其近親屬告知；

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬的意見的；

患者能知悉的常規(guī)性醫(yī)療的固有危險等。

【法律依據】

《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十三條，醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

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