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鞘膜積液主要是指睪丸或者精索鞘膜內(nèi)，它的液體量超過(guò)了正常的量形成了一種囊腫，就叫做鞘膜積液。這是一種可以發(fā)生在任何年齡的臨床常見(jiàn)疾病，它形成的原因就是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，腹膜有鞘狀突，隨著睪丸的下降的一起下降到陰囊內(nèi)。

如果是在正常情況下，胎兒出生前后，這個(gè)鞘狀突就應(yīng)該閉合，如果這個(gè)過(guò)程中它閉合不好，或者根本不閉合，造成睪丸鞘膜及其那個(gè)周圍組織發(fā)生病變使腔內(nèi)的積液增多，就形成了鞘膜積液。

鞘膜積液在臨床上分四型，最常見(jiàn)的是睪丸鞘膜積液，然后是精索鞘膜積液，然后是先天性鞘膜積液又叫交通性鞘膜積液，還有精索和睪丸鞘膜積液。 兩歲以內(nèi)的孩子，通?？梢员Ｊ刂委煟^(guò)兩歲之后，這個(gè)鞘膜積液還沒(méi)有自愈的話，就可能需要手術(shù)治療。

鞘膜積液的危害程度是跟鞘膜積液里面液體的量有關(guān)系。

如果僅僅少量的鞘膜積液，一般不會(huì)有什么癥狀，對(duì)睪丸和精索也沒(méi)什么影響。

如果是大量鞘膜積液，這個(gè)就比較麻煩了，首先，鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致睪丸時(shí)時(shí)刻刻的處于壓力之中，這種壓力下，睪丸供血發(fā)生障礙，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成睪丸壞死， 缺血性壞死，引起睪丸萎縮。

第二，即使不引起睪丸壞死，但是也能造成睪丸功能異常，造成精子含量和數(shù)量以及活動(dòng)能力的下降，所以說(shuō)鞘膜積液，是不孕不育的重要原因之一。

鞘膜積液的臨床表現(xiàn)就是陰囊內(nèi)，逐漸增大的囊性腫物。如果積液比較少，一般沒(méi)有什么不適的癥狀，這經(jīng)常是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。 如果積液過(guò)多的話，就是基本上能看得見(jiàn)，能摸得著，這時(shí)候就會(huì)因?yàn)槿说恼玖⑿凶?，牽拉精索而引起相?yīng)的鈍痛或牽拉不適感。 如果出現(xiàn)炎癥的改變，就引起鞘膜積液內(nèi)炎癥，出現(xiàn)紅腫熱痛加功能障礙。如果積液量比較大，就看著非常明顯了，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)不適，然后還可以影響性交，會(huì)影響排尿。鞘膜積液的診斷和鑒別，一般也是比較簡(jiǎn)單的，它主要是需要與疝氣進(jìn)行鑒別診斷，鞘膜積液透光試驗(yàn)是陽(yáng)性的，而疝氣的透光試驗(yàn)的是陰性的。

如果是原發(fā)性的鞘膜積液， 兩周歲之內(nèi)有自己吸收的可能，如果兩周歲之內(nèi)自己吸收了，就不需要手術(shù)治療。

如果是成人，鞘膜積液比較小也沒(méi)有什么癥狀，也不需要手術(shù)治療。

但是，如果孩子超過(guò)兩歲，鞘膜積液存在或者鞘膜積液比較多，鞘膜肥厚者，這個(gè)就需要手術(shù)治療。 目前比較流行的手術(shù)有兩種，一是鞘狀突高位結(jié)扎開(kāi)窗術(shù)，另外一個(gè)是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)術(shù)。

如果是繼發(fā)性鞘膜積液，這個(gè)呢，第一點(diǎn)，要多休息，平時(shí)能把陰囊托起;第二點(diǎn)，積極尋找原發(fā)灶，搞清原發(fā)疾病，積極治療;第三點(diǎn)，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者是找到原發(fā)病灶，必須需要手術(shù)解決，就可以手術(shù)治療。

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