報銷標(biāo)準

　　生育醫(yī)療費用補償定額標(biāo)準為：

　　早期妊娠門診流產(chǎn)（含藥物流產(chǎn)） 250元；

　　早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元；

　　中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元；

　　正常陰道分娩 2000元；

　　陰道手術(shù)助產(chǎn)（器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)） 2200元；

　　剖宮產(chǎn) 4000元。

　　屬下列情況之一，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不支付所有生育保險待遇：

　?。?）違反我國計劃生育有關(guān)法規(guī)生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的;

　?。?）職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;

　　（3）申請材料不全或不真實的;

　?。?）其他不符合生育保險法規(guī)的。

　　臺州生育保險報銷范圍

　　臺州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準

　　報銷條件

　　所在單位必須按照法規(guī)參加了生育保險并履行了繳費義務(wù)。

　　必須連續(xù)繳費滿十個月。

　　生育或施行計劃生育手術(shù)的職工必須符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》法規(guī)的條件，即符合我國計劃生育生育第一個子女的，或符合再生育一個子女條件并經(jīng)計生部門批準的，或符合上述生育條件但妊娠后流產(chǎn)（引產(chǎn)）的。

　　報銷材料

　　本人身份證原件和復(fù)印件1份;

　　生殖健康服務(wù)證原件和復(fù)印件1份;

　　出生證原件和復(fù)印件1份;

　　醫(yī)療費用發(fā)票原件;

　　 匯總清單1份;

　　 出院紀錄1份。

　　如男職工報銷則另外再提供女方無業(yè)證明1份;結(jié)婚證原件和復(fù)印件1份;女方身份證原件和復(fù)印件1份。

　　辦理流程

　　申請人申請

　　參保職工提出申請并提交材料;

　　受理

　　收到申請材料當(dāng)場完成申請材料的受理工作。條件不符，不予報銷并告知申請人;申請材料齊全或者申請人按照要求提交全部補正申請材料;材料不齊全的，當(dāng)場退回材料，并一次性告知需補正材料。

　　審核

　　當(dāng)場材料，核實真?zhèn)?，審查申請人享受待遇資格，剔除不能報銷或不合理的醫(yī)療費用，根據(jù)產(chǎn)別核定生育津貼，當(dāng)場打印生育待遇結(jié)算表。

　　復(fù)核

　　對已經(jīng)完成審核的生育待遇當(dāng)場復(fù)核，如錯誤退回重新申核。

　　簽字確認

　　已經(jīng)完成復(fù)核的生育待遇結(jié)算表當(dāng)場交申請人簽字確認，申請人核對銀行帳號和戶名。無誤后當(dāng)場返還結(jié)算表參保單位聯(lián)和參保職工聯(lián)。此業(yè)務(wù)對外現(xiàn)場辦結(jié)。

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