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導(dǎo)龍入海湯（淺談中醫(yī)治法中的“引火歸元”）

中醫(yī)有許多特色的治療方法，醫(yī)家更是給它們起了文藝的名字。逆流挽舟、提壺揭蓋、增水行舟，這些治療方法無(wú)不體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)生活、對(duì)自然的深入觀察，并將這些自然現(xiàn)象與臨床相結(jié)合，創(chuàng)立了一個(gè)個(gè)行之有效的方劑。

我們今天談一談“引火歸元”這個(gè)治法。引火歸元又被稱為“導(dǎo)龍入?！?，為什么會(huì)有如此一個(gè)稱呼呢？我們從火神派的開山鼻祖鄭欽安說(shuō)起。

何為“引火歸元”？人體的陽(yáng)氣藏于腎中，當(dāng)人體生病時(shí)，陽(yáng)氣不能潛藏，向上灼燒人體，導(dǎo)致多種疾病。在治療的時(shí)候，就是要將病理性的陽(yáng)氣引回腎中，因此稱之為引火歸元。腎是人體的先天之本，人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老都是腎臟所住持，腎臟里面藏著人的真陰、真陽(yáng)。

鄭欽安將腎比作坎卦，坎兩個(gè)陰爻加一個(gè)陽(yáng)爻，所謂“坎中滿”?！兑捉?jīng)》認(rèn)為坎卦為乾卦一陽(yáng)爻落在了坤卦之中，乾卦我們經(jīng)常說(shuō)以“龍”比喻。因此鄭老先生稱腎中陽(yáng)氣為龍。因此將火引入腎中，又被稱為“導(dǎo)龍入?！?。

什么情況可以“導(dǎo)龍入?！?p>一是陰精虧虛，腎水不足，陰不涵陽(yáng)的虛火證。

腎陰不足，陽(yáng)氣偏于旺盛，陽(yáng)氣有易動(dòng)，易上的性質(zhì)，正常情況下腎陰充足，可以制約陽(yáng)氣的“變動(dòng)不居”。腎陰不足，陽(yáng)氣就開始躁擾不安。人體可以出現(xiàn)頭暈眼花，心煩氣躁，手腳心熱等情況。舌紅苔干燥少津液，脈象細(xì)數(shù)。都是陰虛不足，陽(yáng)亢于上的表現(xiàn)。

針對(duì)這種情況的治療，需要用大量的滋補(bǔ)腎陰的藥物，先補(bǔ)充下部的腎水。再用少量的引火藥物，將這股邪火引入腎中。清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》亦有記載：“當(dāng)用辛熱雜于壯水藥中導(dǎo)之下行，所謂導(dǎo)龍入海引火歸原”。

二是腎陽(yáng)虛，命門火衰，陽(yáng)氣無(wú)根，虛陽(yáng)上浮所致的上熱下寒證。

陰虛會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)亢，陽(yáng)虛為什么也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)亢呢？陽(yáng)虛之后，相應(yīng)的水就多了，就是陰氣過(guò)盛。水漲船高，潛在水里的陽(yáng)氣也跟著往上走。緊跟著這股火就燒到了人體上面，上面的表現(xiàn)和陰虛一致，但是人體下部卻是冰冷不溫，下肢水腫，甚至是全身水腫。舌淡，有齒痕，苔白水滑，脈象表現(xiàn)則不一定，但重按一定軟弱無(wú)力。

這種病癥一定不能再用滋陰補(bǔ)水藥，再加水人體就會(huì)更寒，怕冷情況更加嚴(yán)重，水腫也會(huì)更加嚴(yán)重。一定要溫補(bǔ)陽(yáng)氣，佐以利水。當(dāng)陰霾四散，人體“水位”下降，陽(yáng)氣也就跟著回歸了腎臟之中。

三是陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外的真寒假熱證，即戴陽(yáng)證。

如果陽(yáng)氣更加虛弱，陰寒之氣逼著陽(yáng)氣往外走?！秱摗酚小吧訇幉?，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色”，病人腹痛，腹瀉如清水，手腳冰涼，脈象微弱到摸不到，而外面卻見到身體發(fā)熱，面色紅赤。仲景先師稱之為“里寒外熱”，身體內(nèi)部冷到了極致，微弱的陽(yáng)氣就被隔到了體表。

治療當(dāng)然要馬上溫補(bǔ)陽(yáng)氣，要用大量的生附子，配合干姜、炙甘草，或加人參，回陽(yáng)救逆。如果藥用的慢一點(diǎn)，病人就可能不救。更不要說(shuō)用寒涼的藥物治療，用上這些清熱藥，人體的一點(diǎn)真陽(yáng)就會(huì)被澆滅。

引火歸元的常用藥物

肉桂

肉桂與桂枝在漢代以前都是混用的。肉桂與桂枝不分，肉桂辛熱，能補(bǔ)充陽(yáng)氣。其實(shí)肉桂五臟陽(yáng)氣皆可以補(bǔ)充，但是以補(bǔ)腎陽(yáng)為主。在陰虛導(dǎo)致的陽(yáng)氣旺盛中，用少量肉桂配伍大量滋陰的熟地黃、天門冬、山萸肉等，可以把火引入腎中。

肉桂香味濃郁，直沁心脾。辛的力量很強(qiáng)，能行能散。既能行氣行血，又能補(bǔ)充陽(yáng)氣，因此可以起到交通心腎的作用。而心五行屬火，腎五行屬水，桂枝可以將心火引入腎水之中，交泰丸就是其中的代表。小劑量肉桂即可達(dá)微微生火之意，蒸騰腎氣向上破陰寒，溝通上下氣運(yùn)之樞機(jī)，使浮越于上的陽(yáng)氣歸于腎臟。

附子

附子更是一味回陽(yáng)救逆的藥物，在急救方面應(yīng)用廣泛，同時(shí)附子也可以引火歸元。附子大辛大熱，而且有一定的毒性。走而不守，溫通十二經(jīng)，作用效果迅猛，可以補(bǔ)充人體丟失的陽(yáng)氣。附子回陽(yáng)救逆，勢(shì)如破竹，可以打破人體的陰霾。仲景治療三陰病，用到的四逆湯、通脈四逆湯、干姜附子湯等，都是用附子挽回陽(yáng)氣于一刻。

在治療陰寒內(nèi)盛之戴陽(yáng)證，真陽(yáng)仍在上在外尚未歸原，若讓真火回歸腎臟，向上突破人體陰寒，打通浮陽(yáng)回歸之路，相火重歸腎宅。仲景先師有腎氣丸一方，用附子、肉桂配合大量生地黃，將虛火引至腎中。

牛膝

牛膝是一種植物，形狀類似于牛頓膝蓋，因此而得名。牛膝歸肝腎經(jīng)，能引火（血）下行，可以將上沖的火向下引。張錫純先生有一張鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，就是用牛膝與龍骨牡蠣等藥物，將上沖的陽(yáng)氣撤回腎中。張景岳有玉女煎一方，治療胃火上炎、齒齦腫痛、口舌生瘡等，運(yùn)用石膏、知母清熱，熟地黃、麥冬滋補(bǔ)陰液，牛膝功專引火下行。

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