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1、當(dāng)心肌細(xì)胞一端的細(xì)胞膜受到一定程度的刺激時(shí),其對(duì)鉀、鈉、氯、鈣等離子的通透性發(fā)生改變,引起細(xì)胞膜內(nèi)、外正、負(fù)離子的流動(dòng)(主要是鈉離子的內(nèi)流),使細(xì)胞膜內(nèi)外正、負(fù)離子的分布發(fā)生逆轉(zhuǎn),受刺激部位的細(xì)胞膜出現(xiàn)除極化(depolarization),使膜外側(cè)具負(fù)電荷而膜內(nèi)側(cè)具正電荷,即產(chǎn)生動(dòng)作電位(dipole)。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié),并從此發(fā)出沖動(dòng),循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳,先后興奮心房和心室,使心臟收縮,執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播,將引起一系列的電位改變,形成心電圖上相應(yīng)的波形。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié),并從此發(fā)出沖動(dòng),循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳,先后興奮心房和心室,使心臟收縮,執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播,將引起一系列的電位改變,形成心電圖上相應(yīng)的波形。下面列舉幾種常見的心電圖:
2、一、竇性心動(dòng)過(guò)緩
3、心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率<50次/min,且不易用阿托品等藥物糾正);2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴(yán)重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動(dòng)過(guò)速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作,故亦稱心動(dòng)過(guò)緩-過(guò)速綜合征。
4、二、心房顫動(dòng)
5、心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率<50次/min,且不易用阿托品等藥物糾正);2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴(yán)重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動(dòng)過(guò)速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作,故亦稱心動(dòng)過(guò)緩-過(guò)速綜合征。
6、三、竇性心動(dòng)過(guò)速
7、心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率<50次/min,且不易用阿托品等藥物糾正);2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴(yán)重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動(dòng)過(guò)速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作,故亦稱心動(dòng)過(guò)緩-過(guò)速綜合征。
8、四、室性早搏
9、心電圖特征1. 提早出現(xiàn)的QRS-T波群增寬變形,QRS時(shí)限常>0.12sec,T波方向多與主波相反。2. 有完全性代償間歇(早搏前后兩個(gè)竇性PP波之間的間隔等于正常P-P間隔的二倍);3. 提早出現(xiàn)的QRS波前無(wú)P波,而竇性P波可巧合于早搏波的任意位置上。
10、五、心房撲動(dòng)
11、心電圖特征:無(wú)正常P波,代之連續(xù)的粗齒狀F波。F波間無(wú)等電位線,波幅大小一致,間隔規(guī)則;
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