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國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)11月20日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽(tīng)取個(gè)人所得稅改革情況匯報(bào)，確定有關(guān)稅收優(yōu)惠政策減輕納稅人負(fù)擔(dān)；部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，更好服務(wù)群眾看病就醫(yī)；通過(guò)《中華人民共和國(guó)城市維護(hù)建設(shè)稅法（草案）》。

會(huì)議指出，建立綜合與分類(lèi)相結(jié)合的個(gè)人所得稅制，引入教育、養(yǎng)老等六項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)附加扣除，是黨中央、國(guó)務(wù)院部署的重大稅制改革，是減稅降費(fèi)的重要舉措。自去年10月實(shí)施以來(lái)，改革成效逐步顯現(xiàn)，今年前9個(gè)月累計(jì)減稅4400多億元，惠及2.5億納稅人，對(duì)完善收入分配、增加居民收入、擴(kuò)大消費(fèi)發(fā)揮了重要作用。下一步，要合理有序建立個(gè)人所得稅年度匯算清繳制度，使專(zhuān)項(xiàng)附加扣除政策更好落實(shí)并不斷完善，實(shí)現(xiàn)稅制可持續(xù)。會(huì)議決定，為進(jìn)一步減輕納稅人特別是中低收入群體負(fù)擔(dān)，暫定兩年內(nèi)對(duì)綜合所得年收入不超過(guò)12萬(wàn)元或年度補(bǔ)稅金額較低的納稅人，免除匯算清繳義務(wù)。

會(huì)議指出，推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，為降低“虛高”藥價(jià)、減輕群眾負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。會(huì)議要求進(jìn)一步推進(jìn)這項(xiàng)工作。一是擴(kuò)大集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，及通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)，以帶量采購(gòu)促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。構(gòu)建藥品國(guó)家集中采購(gòu)平臺(tái)，依托?。▍^(qū)、市）建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放采購(gòu)市場(chǎng)。二是確保集中采購(gòu)藥品穩(wěn)定供應(yīng)和質(zhì)量安全。建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實(shí)現(xiàn)疫苗和國(guó)家集中采購(gòu)使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗(yàn)。三是制定實(shí)施國(guó)家用藥管理辦法。建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。在總體不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的優(yōu)化。四是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。原則上對(duì)同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥等實(shí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。探索更加高效的藥品貨款支付辦法。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院研究員楊志勇對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)部署的稅收優(yōu)惠新舉措，是對(duì)此前提及的落實(shí)落細(xì)減稅降費(fèi)政策的具體體現(xiàn)?！皽p稅主要來(lái)源于優(yōu)化稅率結(jié)構(gòu)，設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)附加扣除。個(gè)稅減稅有助于增加可支配收入，進(jìn)一步促進(jìn)消費(fèi)。進(jìn)一步減輕納稅人特別是中低收入群體負(fù)擔(dān)對(duì)于調(diào)節(jié)收入分配也將起到重要作用。”楊志勇說(shuō)。

中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)所副研究員關(guān)博也對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，個(gè)稅新政減輕了直接稅收負(fù)擔(dān)，專(zhuān)項(xiàng)附加扣除則瞄準(zhǔn)廣大工薪階層支出痛點(diǎn)，使稅收政策在再分配方面的調(diào)節(jié)功能由收入環(huán)節(jié)向后延伸至消費(fèi)環(huán)節(jié)。此次稅改中對(duì)清算匯繳義務(wù)的規(guī)定，也減輕了大部分工薪階層的事務(wù)性壓力。

對(duì)于進(jìn)一步推進(jìn)藥品集采和使用，關(guān)博認(rèn)為，醫(yī)保集采政策是基本醫(yī)保制度聯(lián)動(dòng)三醫(yī)的重要政策杠桿。搭建全國(guó)統(tǒng)一的集中采購(gòu)市場(chǎng)，能更加充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)的以量換價(jià)，在更大范圍實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格大幅下降，并優(yōu)化醫(yī)藥資源配置結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)藥流通市場(chǎng)秩序。

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