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1心肌梗死后綜合征

心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),冠心病的并發(fā)癥可反復發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應。

心律失常是急性心肌梗塞的最常見并發(fā)癥,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

是心肌梗死很重要的并發(fā)癥。見于起病后l—2周,多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動脈栓塞:下肢靜脈血栓脫落產(chǎn)生肺動脈拴塞。

40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。

除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預測因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。

高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖,鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益,是預防本病的一項積極措施。體力活動量應根據(jù)原來身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態(tài)而定,以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進,不宜勉強作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日1小時,可分次進行),做保健體操,打太極拳等。

生活要有規(guī)律、保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。提倡不吸煙,不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL,但長期飲用會引起其他問題,因此不宜提倡。

與本病有關(guān)的一些危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等,都應積極控制預防措施應從兒童期開始,即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食,亦宜避免攝食過量,防止發(fā)胖。

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