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被錐蝽咬了首先要做先關的身體檢查，看被咬的地方有無出現腫脹硬結、蕁麻疹、疼痛等，另外醫(yī)生還會觀察患者其他的病情，如是否有：發(fā)熱、頭痛、臉部及全身水腫，廣泛的淋巴結腫大及肝、脾腫大；心臟損害時可有心肌炎和心內膜炎，并有惡心、腹瀉，間或有腦膜腦炎。

時間：被錐蝽咬后——2個月左右。

急性期，血液中錐鞭毛體數較多，可采用新鮮血液封片檢查活動的錐鞭毛體，或檢查染色后的厚或薄血涂片，亦可用氯化銨(最后濃度為0.083% )溶血后檢查離心后的沉淀。將病人血液接種在NNN或其它培養(yǎng)基的方法更為敏感，但費時較多，在培養(yǎng)基上發(fā)現蟲體需7—14天。

時間：被錐蝽咬后的數十年乃至終身。

在隱匿期或慢性期，血中錐蟲很少，血除片法很難查到錐蟲，可采用動物接種診斷法，即用10—30只實驗室飼養(yǎng)未感染的錐蝽若蟲，直接或間接吸食受檢者血液，約10~30天后檢查錐蝽腸內容物內有無上鞭毛體或錐鞭毛體，此方法極靈敏。但較費時，對操作者有一定危險，病人也不歡迎。

急性期可用新鮮血液封片，或懸滴法，或厚涂片吉姆薩染色法鏡檢。慢性期可用蟲媒接種法，即用人工飼養(yǎng)的錐蝽叮咬患者，2～4周后，檢查其糞便或磨碎蟲體檢查錐蟲。也可用動物接種法，即接種2只小白鼠后，每周查其尾血，持續(xù)1個月；或用腫大淋巴結活體檢查找無鞭毛錐蟲體；腦膜腦炎患者腦脊液內單核細胞增多，蛋白輕度增加，偶可查見錐蟲。

多用IFAT與ELISA法，急性期檢測IgM抗體，慢性期檢測IgG抗體。近年來采用分子生物學方法，通過基因重組DNA技術，提高了檢測的敏感性和特異性。用PCR技術，檢測慢性錐蟲感染者的血液或組織內錐蟲核酸或傳播媒介體內的克氏錐蟲核酸。

急性期心電圖可發(fā)現室性多源性期前收縮、QRS綜合波低電壓、Ⅰ度房室傳導阻滯，特別是右束支傳導阻滯及心律失調。隱匿期與慢性期可用回聲心動描記法，心電向量描記法，放射性同位素研究及病理組織學等的發(fā)現占60%；心臟型心電圖示傳導損傷、心律失調及心臟肥大，回聲心動描記法顯示全心或心尖部運動減弱，并且在心內膜面常見有血栓形成，它們可引起腦或其他器官發(fā)生栓子。

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