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骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼疾病。與一般人的認(rèn)識(shí)相反,骨骼不是一種無生命的結(jié)構(gòu)，而是一種活的、不斷成長(zhǎng)的組織。當(dāng)骨組織流失得太快而更新太慢時(shí)，骨骼就會(huì)變得脆弱,有可能弓發(fā)骨質(zhì)疏松癥。婦女通常在45~55歲絕經(jīng),這時(shí)骨質(zhì)流失的速度非?？?。在這個(gè)時(shí)期，女性的骨質(zhì)流失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。絕經(jīng)期后，骨質(zhì)流失加速是因?yàn)槁殉卜置诘拇萍に販p少，而性激素對(duì)骨骼具有保護(hù)作用。65歲以后，男性和女性的骨質(zhì)流失速率基本相同。雖然男性并沒有類似女性絕經(jīng)期的生理變化,但是男性睪丸激素分泌量的降低也會(huì)導(dǎo)致骨量的減少及骨折。許多因素會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)和變化。當(dāng)人開始變老，骨質(zhì)流失是很自然的。但是若發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥，遭受痛苦的骨折及身高的顯著變矮，就不能說是正?，F(xiàn)象了。

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與激素的調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素免疫功能和遺傳基因有關(guān)。

其主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面。

(1)疼痛:以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立后伸時(shí)及久立或久坐時(shí)疼痛加劇;日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重;彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

(2)身長(zhǎng)縮短、駝背:正常人每一椎體高為2厘米，共有24節(jié)椎體。骨質(zhì)疏松時(shí),椎體壓縮2毫米，導(dǎo)致身長(zhǎng)縮短3~6厘米。由于第112胸椎及第3腰椎的負(fù)荷最大，骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致該部位壓縮變形，使脊柱前傾、背曲加劇形成駝背。

(3)骨折:在老年前期，骨質(zhì)疏松癥所致骨折以橈骨遠(yuǎn)端骨折多見;到老年期以后,以腰椎和股骨頸骨折多見。

(4)呼吸功能下降:胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊椎前彎，胸廓畸形,可使肺活量和最大換量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40%?；颊咄霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

戒煙少酒:吸煙和過量飲酒會(huì)影響腸道對(duì)鈣、磷的吸收。因此，要預(yù)防骨質(zhì)疏松必須改變不良的生活習(xí)慣,戒煙少酒。

運(yùn)動(dòng)鍛煉:運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)鈣在骨骼中沉積，提高性激素水平，有利于骨的形成;適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)可促進(jìn)皮膚合成維生素D，增加腸道對(duì)鈣、磷的吸收;運(yùn)動(dòng)還可以增加關(guān)節(jié)肌肉的力量和靈活性，減少跌倒弓起的骨折等。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可以使疏松的骨骼骨量增加,其增加的數(shù)量可能不是很多，而且如果運(yùn)動(dòng)負(fù)荷停止,增加的骨量可能再度丟失。因此,運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持。

營(yíng)養(yǎng)保障:飲食中要補(bǔ)充足夠的鈣，中老年人每日鈣攝入量以1000~1200毫克為宜，因而需要進(jìn)食一些富含鈣質(zhì)的食品，如牛奶、小麥、豆類、豆制品、小蝦皮等。飲食中尚需適當(dāng)提高蛋白質(zhì)含量，以利于鈣的吸收。

補(bǔ)鈣:根據(jù)個(gè)人的具體情況確定是否需要補(bǔ)鈣。如果你從營(yíng)養(yǎng)食物中攝取的鈣已足夠，則不必另補(bǔ)鈣。如果從食物中攝取的鈣不足，則需另外補(bǔ)充。補(bǔ)鈣可口服一些補(bǔ)鈣制劑，如鈣片等。

補(bǔ)充維生素D:維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收。一般情況下，維生素D可以在體內(nèi)合成。皮膚組織中含有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光紫外線照射后轉(zhuǎn)化為維生素D，再經(jīng)肝、腎代謝,轉(zhuǎn)化為活性維生素D3,可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收。目前，常用制劑有維生素D，a-D3。

補(bǔ)充降鈣素:在人體內(nèi),降鈣素主要由甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞分泌，可抑制破骨細(xì)胞,減少骨骼中的鈣離子流失到血液中。老年人及絕經(jīng)后婦女血中降鈣素水平下降。藥用降鈣素有人工合成鮭魚降鈣素及鰻魚降鈣素。其主要用于骨質(zhì)疏松弓|起的骨痛,有明顯的鎮(zhèn)痛作用,長(zhǎng)期應(yīng)用亦可提高骨量及骨強(qiáng)度。

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