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百白破第四針反應(yīng)最大，考慮可能是以下原因：

加強免疫針特有反應(yīng)

因為百白破疫苗的第四針屬于加強免疫針，而前面三針是基礎(chǔ)免疫針。

由于前三針基礎(chǔ)免疫針已經(jīng)在體內(nèi)建立了抗體，在打加強免疫針時，抗體對于疫苗中的百日咳的菌體成分等會發(fā)生反應(yīng)而被激活，繼而達到加強免疫的功效，但是在這個過程中，寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也會增加。

寶寶年齡較大

通常百白破疫苗的第四針需要在基礎(chǔ)免疫后18～24月齡內(nèi)進行，但是由于家長疏忽或者其他的原因，導(dǎo)致寶寶超過了這個年齡段，而大年齡兒童或成人對百日咳菌苗的不良反應(yīng)是比較大的。

所以如果寶寶在6歲之后再打百白破疫苗的第四針，一般是用不含百日咳細菌成分的白破二聯(lián)制劑。

其他原因

其他原因也會導(dǎo)致寶寶打百白破第四針反應(yīng)非常大，比如說寶寶本身處于感冒、發(fā)燒等生病正狀態(tài)下；或者在天氣炎熱的時候打疫苗，身體出汗較多，易造成針扣感染。

百白破第四針不良反應(yīng)2局部反應(yīng)

百白破疫苗第四針接種后12—24小時，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、注射局部可形成硬結(jié)或無菌性膿腫，偶見皮疹及血管神經(jīng)性水腫。

全身反應(yīng)

百白破疫苗第四針接種后，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，但接種后48小時可恢復(fù)正常。在發(fā)熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。

過敏反應(yīng)

百白破疫苗第四針接種后，極個別可能發(fā)生過敏反應(yīng)，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

通常防疫中心有考慮到這種情況，會備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)時急救用。因此接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。

百白破第四針胳膊腫了3

百白破第四針胳膊腫了，一般情況下，不需要進行特殊的處理。家長要注意保持局部干燥清潔，建議2-3天不要沾水，避免孩子讓手去搔抓，每天要碘伏外涂消毒，預(yù)防繼發(fā)感染。

如果紅腫的范圍比較大，而且局部表現(xiàn)有膿腫的話，很可能是局部的繼發(fā)感染，在這種情況下，早期可以進行一個局部的熱敷，如果沒有好轉(zhuǎn)的話，建議還是在?？拼蠓虻闹笇?dǎo)下對局部的感染灶進行一個積極地處理，如用藥、排出膿液等。

第四針百白破打完發(fā)燒4多喝水

寶寶打完百白破疫苗第四針后要多飲水，吃流質(zhì)飲食，如西瓜汁等，以保證機體足夠的能量及水分，出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象能夠及時退熱。

多通風散熱

寶寶打完百白破疫苗第四針后，家長注意房間要多通風，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時開窗通風，使房間空氣對流。

注意休息

寶寶打完百白破疫苗第四針后出現(xiàn)發(fā)燒跡象，要多睡覺，保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。在體溫39度高燒以后才用退燒藥，像泰諾林、安乃靜滴液，但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時應(yīng)首先采用物理降溫方法，一般不打退燒針，不吃退燒藥，以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)，其他藥物的使用同樣要慎重。

物理降溫

第四針百白破打完發(fā)燒，可以進行溫水擦浴，用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5～10分鐘。

亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。

注意:以上措施不明顯時，可口服退熱藥。

藥物退熱

針對注射百白破疫苗第四針后體溫達到35度以上的寶寶，已經(jīng)比較嚴重了，在無力退燒無效的情況下，建議及時到診所或者醫(yī)院，由醫(yī)生開出對癥的退燒藥進行退燒。

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