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神經(jīng)性皮炎主要癥狀就是“癢”。這種瘙癢不適的特點專業(yè)描述應該是“陣發(fā)性劇烈瘙癢”，有些患者甚至可以癢到“痛不欲生”。瘙癢以夜間最為明顯，所以多數(shù)患者影響睡眠，甚至導致失眠。這種瘙癢導致的睡眠質(zhì)量下降，勢必影響第二天正常的工作和學習。每日如此，患者還可能產(chǎn)生煩躁、焦慮、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，反過來進一步加重神經(jīng)性皮炎的進展。除此之外，由于瘙癢劇烈，很多患者搔抓嚴重，可導致表皮剝蝕，甚至可造成皮膚感染。

神經(jīng)性皮炎會不會傳染2

可以明確的一點是神經(jīng)性皮炎不具有傳染性。

神經(jīng)性皮炎的癥狀與診斷3神經(jīng)性皮炎的丘疹形態(tài)是怎么樣的？是否發(fā)病初期就有丘疹形成？

發(fā)病開始多數(shù)為正常皮膚，出現(xiàn)瘙抓或摩擦等機械性刺激，局部皮膚迅速出現(xiàn)皮膚紋理加深，變得粗糙，醫(yī)學上稱為“皮膚苔蘚樣變”。典型的皮疹表現(xiàn)為米粒至綠豆大小正常皮膚顏色或淡紅色或深褐色扁平丘疹，上方可有少許鱗屑。丘疹可以連接成片，形成硬幣至掌心大小。患者多數(shù)皮膚干燥，皮膚變得肥厚粗糙，其上嵴溝明顯，表面常常可以看到抓痕、血痂以及色素沉著。

神經(jīng)性皮炎好發(fā)在哪些部位？

神經(jīng)性皮炎最常發(fā)生在頸部、腰骶部、雙肘等部位。背部、股內(nèi)側(cè)、會陰、陰囊等部位亦多見。

神經(jīng)性皮炎為何在夜間瘙癢感更為嚴重？

包括神經(jīng)性皮炎，所有瘙癢性皮膚疾病均在夜間瘙癢更加明顯。因為多數(shù)患者白天處在繁忙的工作和學習中，將瘙癢不適的感覺分解，表現(xiàn)會較輕微，但夜晚時，環(huán)境處于安靜狀態(tài)，注意力相對集中，瘙癢不適感無心中被放大，所以感覺夜間瘙癢更加嚴重。

神經(jīng)性皮炎與其他皮膚病變?nèi)绾螀^(qū)分？

濕疹：多數(shù)指慢性濕疹的鑒別。本病通常由急性或亞急性濕疹演變而來，沒有一定的好發(fā)部位，病程中可以出現(xiàn)流水、滲出等表現(xiàn)。關鍵的一點是濕疹的皮損邊界不清，而神經(jīng)性皮炎是境界清楚的苔蘚樣斑塊。

牛皮癬：即醫(yī)學上提到的銀屑病。多數(shù)皮損較為泛發(fā)，除皮膚損害外，亦有其他器官受到損害，如頭發(fā)（束狀發(fā)）、甲（頂針樣甲）、舌（地圖舌）等。銀屑病皮損有典型特征：如片狀或云母狀鱗屑，薄膜現(xiàn)象、點狀出血等。部分可能合并關節(jié)等系統(tǒng)損害?？捎屑易迨贰?/p>

扁平苔蘚：多為紫紅色、多角形扁平丘疹。如果用石蠟油涂擦后可見折光性很強的韋氏紋出現(xiàn)，可作為重要的診斷依據(jù)。

皮膚淀粉樣變性：最常見于小腿前側(cè)，皮疹特點為米粒至綠豆大小的圓形丘疹，密集成片，但多數(shù)不會互相融合，有的皮疹呈串珠狀排列。

值得提出的是，以上幾種疾病有時很難與神經(jīng)性皮炎相鑒別，最終鑒別的金指標是皮膚病理活檢。

神經(jīng)性皮炎能根治嗎4

神經(jīng)性皮炎和自身體質(zhì)以及神經(jīng)精神因素等相關，是無法根治的。但只要平時注意自身的生活習慣，如保證充足睡眠、避免刺激飲食及飲酒、盡量避免搔抓和摩擦刺激等，去除以上誘因可以大大降低復發(fā)率。

不癢了是否就可以停藥

考慮到長期副反應的問題，原則上瘙癢緩解可以停用糖皮質(zhì)激素軟膏，但最終需要外用一些保濕劑來替代，如10%尿素軟膏、凡士林軟膏、10%魚肝油軟膏、VE霜等，來減低復發(fā)率。

丘疹引起的色素沉淀如何去除

包括神經(jīng)性皮炎，所有炎癥類的皮膚疾病在治療好轉(zhuǎn)后必然有兩類結(jié)局，一是炎癥后色素加深（即上述色素沉著），一是色素減退。出現(xiàn)此類情況，多數(shù)不需要用藥，一般3-6月可以恢復。必要時可嘗試外用一些抗氧化性的保濕劑，如VE霜等。

含有激素的外用藥膏是否能長期使用

多數(shù)激素外用的制劑短期使用是安全的。有循證醫(yī)學證據(jù)的國內(nèi)資料提到，兒童連續(xù)可以使用6周，間斷使用20周，出現(xiàn)急速副反應的幾率很小。但糖皮質(zhì)激素如果超長期外用，可能導致皮膚創(chuàng)面不愈合、痤瘡、毛囊炎、皮膚變薄、毛細血管擴張等不良反應。

什么情況下需要物理和放射療法

常用的物理和放射治療有：核素32P、90Sr敷貼、氦氖激光照射、磁療、蠟療、光化學療法（PUVA）、窄波紫外線（N-UVB）等治療。此類治療僅限于皮損泛發(fā)、肥厚，或瘙癢嚴重影響生活質(zhì)量的患者。

對情緒和精神的控制是否需要服藥

如果與情緒和精神明顯相關的患者可以加用口服藥物系統(tǒng)治療。輕者加用抗組胺類藥物，有鎮(zhèn)靜止癢的作用，如酮替芬、撲爾敏、多塞平等；重者可以加用鎮(zhèn)靜劑，甚至給予冬眠療法，普魯卡因靜脈封閉治療。

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