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大腸癌常見的一些轉(zhuǎn)移方式，有血行轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及直接侵犯。血行轉(zhuǎn)移就是經(jīng)過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到一些遠(yuǎn)處的臟器。肝轉(zhuǎn)移是大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，還可以轉(zhuǎn)移到肺等其它的遠(yuǎn)處臟器。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是通過全身的淋巴系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移到比如腹腔、腹膜后等一些淋巴結(jié)。大腸癌另外的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式就是局部的直接侵犯，它可以直接侵犯到膀胱，或者是腹部周圍的一些臟器。

大腸癌轉(zhuǎn)移到肝，這在臨床上是很常見的，分期來說是屬于四期，是最晚的分期了。它的治療如果是單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移，而且外科評(píng)估可以做手術(shù)，那大腸癌也可以做根治性手術(shù)，那么像這類患者他的預(yù)后相對(duì)來說還是比較好的。但是如果是一個(gè)多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，那就是以化療為主了，根據(jù)每個(gè)患者對(duì)化療的敏感性不同，那么他的預(yù)后就不同，但是治療手段目前來說還是比較多的。肝轉(zhuǎn)移病灶，還有一些射頻消融，包括化療很多的治療手段。

大腸癌CT，一般我們是做增強(qiáng)CT， 首先它會(huì)有腸壁的增厚， 增強(qiáng)后會(huì)有強(qiáng)化， 然后腸腔會(huì)變狹窄，這是它在CT上的一個(gè)表現(xiàn)。 如果是PET-CT，它會(huì)出現(xiàn)異常的放射性的濃聚，然后它的SUV值一般會(huì)大于 5。 當(dāng)然我們大腸癌的診斷，它除了CT上面的表現(xiàn)，還要結(jié)合患者的臨床癥狀，有無便血、 腹痛等臨床表現(xiàn)，以及結(jié)合它的腫瘤標(biāo)志物CEA，一般會(huì)升高。 這些情況來綜合考慮。最后大腸癌的確診它是需要做腸鏡，取活檢，這才是100%的確診。

大腸癌的治療，它是根據(jù)它的分期來決定它的治療方案。

一二期的患者， 首先是做根治性的手術(shù)，術(shù)后再根據(jù)術(shù)后的病理分期，以及有無脈管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有神經(jīng)侵犯等情況來決定，需不需要做術(shù)后的輔助放療或者化療。

如果是三期患者可以做術(shù)前的新輔助放化療，再做手術(shù)，術(shù)后再做輔助治療。

四期患者，就是一發(fā)現(xiàn)就有全身的廣泛的轉(zhuǎn)移，比如說肝、肺、腹腔、腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等，像這種四期患者，他的治療就是以全身化療為主，必要時(shí)輔助以其它的局部治療手段，就沒有手術(shù)的指征。所以大腸癌的治療，是根據(jù)具體的分期以及具體情況來選擇它的治療方案。

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