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可以

肛門濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，病變多局限于肛門口及肛周皮膚，也可能蔓延到會(huì)陰部及外生殖器等部位。

在肛門濕疹的治療上，多以抗過敏、止癢為主，有合并感染時(shí)，要使用抗感染藥物治療，對(duì)于一些頑固性的肛門濕疹患者也可選擇手術(shù)治療。

什么樣的肛門濕疹需要手術(shù)治療2

肛乳頭纖維瘤、內(nèi)痔及肛竇炎需要手術(shù)治療

肛門濕疹形成的原因有很多，而肛乳頭纖維瘤、內(nèi)痔及肛竇炎是形成肛門濕疹的原因之一，對(duì)于這類原因引起的肛門濕疹，就需要通過手術(shù)治療的方法予以控制及治療。

肛門濕疹非手術(shù)治療方法3(一)中藥外治法

濕敷療法大青葉加水煎湯濕敷于患處,適用于各種證候;地榆、馬齒莧煎湯濕敷于患處，適用

于濕熱證候。

熏洗療法蛇床子、苦參、明礬、川椒、艾葉煎煮后熏洗坐浴，適用于濕熱浸淫證和脾虛濕蘊(yùn)證肛周濕疹;10%明礬水溫?zé)嵬庀?適用于慢性濕疹肛門瘙癢者。

番茄汁外敷患處,適用于濕熱浸淫證肛周濕疹;濕毒膏徐敷患處,適用于脾虛濕蘊(yùn)

外敷療法

證肛周濕疹;五倍子散涂敷患處,適用于血虛風(fēng)燥證肛周濕疹。

(二)西醫(yī)外治法

對(duì)于急性濕珍、滲液多的患者采用濕敷,可用5%硼酸溶液及5%酷酸鋁溶液,也可用0.1%

依沙吖啶溶液或1: 20硫酸鋅銅溶液;熱敷可用1: 10000的高錳酸鉀溶液。濕熱敷后,再用爐甘石洗劑干燥收濕。

(2)對(duì)于亞急性濕疹的患者可用硼酸氧化鋅軟膏等外涂。

(3)對(duì)于慢性濕疹的患者,可用2%~109 6的硫黃煤焦油糊劑等外除。

(三)針灸治療

艾灸法適用于慢性濕疹,將艾葉放在皮損的四周,每隔5cm放1炷,順次點(diǎn)燃,可止癢。

三、其他療法

預(yù)防治療

除去各種可能引起濕疹的原因如痔瘡、肛瘺、肛竇炎及腹瀉、便秘等;分析接觸的各種物品、用具和化學(xué)品以及食物、藥物中可能導(dǎo)致過敏的物質(zhì),加以清除，避免再刺激;保持肛門部清潔衛(wèi)生,避免搔抓、摩擦,總用肥皂水浸洗以及有刺激性的藥物熏洗、坐浴或外敷。

2,心理治療

告訴患者本病不是“不治之癥”,之所以反復(fù)發(fā)作有多種原因,并把濕疹發(fā)生的原因及發(fā)展規(guī)律告訴患者。以解除患者的思想顧慮。幫助患者樹立信心，從而配合治療。

物理治療

冷水浴有助于急性濕疹的恢復(fù).硫黃溫泉浴有助于亞急性濕疹的恢復(fù)。

放射療法

可用淺層X線照射，慢性濕疹可用0.8~ 0Gy.總量不超過10Gy,若是皮損非常肥厚,可用至15Gy;亞急性濕疹有少量滲出者也可用放射治療,其開始量以0.5Gy為宜,待滲出消退后可逐漸加量,但最大量每日不能超過0.8Gy,一-般總量為1~5Gy。

冷凍療法適用于病程長(zhǎng)、皮損嚴(yán)重的頑固性濕疹,采用國(guó)外常用的平面接觸式冷刀,浸人盛

有液態(tài)氮的容器中,此時(shí)可見液態(tài)氨迅速沸騰起來，約15 S.液態(tài)氨佛騰狀態(tài)突然停息下來后,取出冷刀,接觸于皮損表面約20S.以皮損色呈灰白為度。

肛門濕疹的手術(shù)治療方法4瘙癢皮膚切除縫合術(shù)

適應(yīng)癥：于較小范圍、兩側(cè)對(duì)稱的原發(fā)性肛門瘙癢癥。

操作方法：

①在肛周兩側(cè)距肛緣1cm處各做一半月形切口，不宜太寬以免縫合時(shí)張力太大，將瘙癢皮膚包括在切口內(nèi)，然后將兩切口內(nèi)的半月形瘙癢皮膚切除。

②用剪刀沿切口游離創(chuàng)口外側(cè)皮膚，減少縫合時(shí)張力并在前后和內(nèi)側(cè)皮下剪斷末梢神經(jīng)。

③充分止血后，沖洗傷口，用4號(hào)絲線間斷縫合切口。凡士林紗條覆蓋切口，外用塔形紗布?jí)浩?，丁字帶固定。?duì)側(cè)同法切除和縫合。

肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù)

適應(yīng)癥：適于頑固性肛門瘙癢癥，無明顯皮損，經(jīng)保守治療無效者。

操作方法：

①分別在肛門前、后位距肛緣5cm處各做縱切口，長(zhǎng)約5cm。

②用彎止血鉗從前方切口進(jìn)入，緊靠皮下圍繞肛周做鈍性分離，從后位切口穿出，做一隧道。

③張開彎止血鉗，邊退鉗邊做皮下組織分離，鈍性分離皮下神經(jīng)末梢。分離區(qū)域根據(jù)瘙癢病變而定。

瘙癢皮膚注射術(shù)

適應(yīng)癥：適于原發(fā)性肛門瘙癢癥，若局部有炎癥不宜注射。

操作方法：肛周皮膚常規(guī)消毒后，以長(zhǎng)效麻醉藥(利布合劑)在距肛緣1cm外肛周皮膚瘙癢區(qū)皮內(nèi)、皮下，均勻、點(diǎn)狀注射3~4圈或局部浸潤(rùn)注射，使注射后皮膚呈皮丘狀隆起并呈藍(lán)色，各皮丘互相連接，不遺留，總藥量可達(dá)20~30ml。

若合并內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，應(yīng)一并手術(shù)處理。注射完后用干紗布按壓肛周片刻，防止出血或藥液外滲。覆蓋無菌敷料，包扎固定。

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